Daawooyinka Migreno Dhiigga ah ee Qolka Xaaladaha Degdega ah
Mararka qaarkood xanuunka weerarka maskaxda waa mid aad u kacsan oo u baahan inuu booqdo qolka gurmadka. Ama, xaaladaha kale, yalaalugo iyo matag la socda xuubka dhimirka migraine xaddidaadda dawada afka. Qolalka xaaladaha degdega ah ama xarumaha daryeelka degdegga ah, weerarada daran ee maskaxda waxaa badanaa lagu daaweeyaa daawooyinka xididada. Laakiin kan ugu fiican?
Mid ka mid ah daraasad ku sameysay Neurology ayaa 330 bukaan ah oo qaba xanuunka dhanjafka ah ee loo yaqaan ' neurology ', waxay heleen 1g sodium valproate, 10mg Reglan (metoclopramide), ama 30mg Toradol (ketorolac).
Sodium valproate waa daawo suuxdin ah oo qaababka afka ah mararka qaarkood loo isticmaalo si looga hortago kalluunka. Xaqiiqdii, Akademiyada Maraykanka ee Nuurolojiga Maraykanka ayaa ku dhameeyay in alaabooyinka qiimaha leh, divalproex sodium iyo sodium valproate, ay yihiin kuwo wax ku ool ah (daroogada Heerka A) ee ka hortagga uur-jiifka. Tani waxaa la yiraahdaa, waxaa muhiim ah in la ogaado in valproate ay ka horjoogsanayso dumarka uurka leh.
Reglan (Metoclopramide) waa daawo antiestetic ama anti-lallabo. Waxay ka dhigtaa duubayaasha dopamine ee maskaxda waxayna ugu horeyn caqabad ku noqotaa gaastroparesis (marka la nadiifinayo alaabta caloosha oo dib loo dhigayo). Waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa hal wakiil oo loogu talagalay in lagu daaweeyo miyir la'aanta qolalka xaaladaha degdegga ah. Waxay keeni kartaa dareemid xasilooni.
Toradol (Ketorolac) waa NSAID oo leh ficil degdeg ah. Sida Reglan, waxaa badanaa loo adeegsadaa qolalka xaaladaha degdegga ah si loo daweeyo macaan. Xasuusnow, inkasta, NSAIDs waxay leeyihiin waxyaabo dhawr ah oo waxyeello ah oo laga yaabo in ay iska ilaaliyaan shakhsiyaadka qaar, gaar ahaan kuwa leh taariikhda caloosha caloosha, cudurka kelyaha, iyo / ama wadnaha.
Muxuu muujiyey Daraasaddan Waxbarashada Migraine?
Daraasada, dhammaan bukaannada ayaa sheegey dhibcaha xanuunka ilkaha ee bilowga ah 7 ama wax ka badan 0 ilaa 10 dhibcood, badankoodna ma aysan qaadin daaweyn maskaxeed oo ka hortag ah.
Ka dib hal saac ka mid ah saddexda daawo ee kor ku xusan, kuwa helay helitaanka sodium valproate waxay sare u qaadeen dhibco dhexdhexaad ah 2.8. Halka kuwa Regda iyo Toradol ay heleen celcelis ahaan 4.7 iyo 3.9 dhibcood, siday u kala horreeyaan.
Natiijooyinka daraasaddan ayaa sidoo kale shaaca ka qaaday in dadka qaata nukliyeerka sodium-ka loo baahan yahay daaweyn murgacan oo dheeraad ah (69 boqolkiiba) marka la barbardhigo kuwa helay metoclopramide (33 boqolkiiba) iyo ketorolac (52 boqolkiiba). Daaweeyn migraine ah
Ugu dambeyntii, tiro badan oo ka mid ah dadka qaata Reglan waxay doorbidaan inay qaataan isla daawadan isla markaan booqasho qolka gurmadka ee mustaqbalka marka loo eego labada kooxood ee kale.
Dhammaan wixii la sheegay, 24 saacadood ka dib markii daaweynta dawada ee bilowday, madaxbannaanida joogtada ah ee madaxu waxay hoos udhacday dhammaan saddexda kooxood: sodium valproate (4 boqolkiiba), Reglan (11 boqolkiiba), iyo Toradol (16 boqolkiiba)
Maxay Taas Taas Taas?
- Reglan iyo Toradol ayaa laga yaabaa inay doorbidaan soodhiyamka sodium sida daawo xidhan oo loogu talogalay weerarrada dhanjafka ee qolka gurmadka.
- Reglan waxaa laga yaabaa in ay noqoto daaweyn door ah oo ka mid ah bukaanada u socdaalaya xanuunka loo yaqaan 'Migraine' - inkastoo aysan ahayn mid adag oo degdeg ah.
- Hooska ayaa lagu soo bandhigay halkan oo ah in inta badan mawduucyada aysan ku helin gargaar degdeg ah oo madax xanuun ah. Tani waxay ka dhigan tahay inaan ubaahanahay daaweyn ka fiican si aan u siino xanuunka xanuunka migreeb inta lagu jiro weerarka ba'an, ee daran.
Dareeraha daraasadda ee la sheegi karo waa in inta badan ka qaybgalayaashu aysan qaadanin daaweynta xannuunada maskaxda.
Tani waxay adkeyneysaa in natiijada guud ay u keento kuwa qaba cudur daran oo daran iyo / ama daran (oo ay u badan tahay in ay qaataan dawo ka hortag ah).
Qodob kale oo soo kordho ayaa ah in seddexda daawo ee xididada aysan ahayn kuwa keliya ee loo isticmaalo in lagu daweeyo qolofta degdegga ah ee daran, oo ah xanuunka dhanjafka ee daran.
Xabbad kale oo loogu talagalay daaweynta migreebka ee ER ayaa ah sumatriptan subagsan (seddex xabbad oo laga bixiyo irbada dufankaaga). Noocyo kale oo antiemetics ah sida Compazine (prochlorperazine) ayaa laga yaabaa in la bixiyo, badanaa laakin Benadryl (diphenhydramine) si looga hortago saameynaha waxyeelada antiemetics, sida xasiloonida iyo dystonia .
Dihydroergotamine ( DHE ) ayaa sidoo kale lagu bixin karaa qolka gargaarka degdegga ah waxaana loo maamuli karaa sida faleebo sanka ah, xididdo, ama xididada. DHE waxay sababi kartaa lallabo, markaa guud ahaan waxaa la siiyaa antiemetic si looga hortago tan.
Ugu dambeyntii, dhakhaatiirta qaarkood ER ayaa sidoo kale siinaya steroid loo yaqaan dexamethasone oo leh mid ka mid ah daawooyinka maskaxda ee kor ku xusan--aragti ahaaneed ayaa kaa caawin karta dhimista fursadda qofka madaxa madaxiisu uu soo noqon doono xilli hore. Nadiifinta dareeraha IV waxay sidoo kale qayb weyn ka tahay daweynta macdanta ee qolka gurmadka, gaar ahaan haddii qofku lallabo iyo matag.
Ereyga
Haddii aad joojisid inaad u tagto ER-da si aad uhesho weerar xanuunka daran, waxaa laga yaabaa inaad hesho dawo xidid (ama cirbad, haddii dhakhtarkaagu ku siiyo sumatriptan). Dhammaadka, waxa dhakhtarku ku siinayo go'aan gaar ah, oo ku saleysan taariikhda caafimaadkaaga gaarka ah.
> Ilo:
> Bajwa ZH, Smith JH. (Febraayo 2017). Daaweyn degdeg ah oo loogu talagalay dadka madax xanuunka qaba ee dadka waaweyn. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Gilmore B, Michael M. > Daaweynta Madax xanuunka Migraine Headache. > Dhakhtar Dhaqtarka Am. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
> Friedman BW et al. Maxkamadeynta habka loo yaqaan IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac oo loogu talagalay xanuunka dhanjafka ah. Nuurolojiyada. 2014 Mar 18; 82 (11): 976-83.
> Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. Waa tijaabo horudhac ah, oo la kala soocayo prochlorperazine oo ka horjeeda sumatriptan subag leh oo ku yaala xanuunka dhanjafka ee "migraine therapy" ee waaxda gurmadka. Ann Emerg Med . 2010 Jul; 56 (1): 1-6.
> Silberstein SD et al. Cusbooneysiinta tilmaamaha caddaynta ku salaysan: Cilmi-baarista daaweynta fayo-dhawrka daaweynta xanuunka migraine ee dadka qaangaarka ah: warbixinta Heerarka Qiimayaasha Tayada ee Akademiyada Maraykanka ee Nuuroole (American Academy of Neurology). Neurology 2012; 78: 1337.