Tuubooyinka dhegta badanaa waxay u jeestaan inay noqdaan xalka dareeraha joogtada ah ee dhegta ka yimaada infekshanka dhegta sababtoo ah kor u qaadista dareeraha waxay keeni kartaa maqal la'aan. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira su'aalo ku saabsan wax ku oolnimada tuubooyinka dhagta. Waxaa intaa dheer, tuubooyinka maqalka waxay leeyihiin halis qalliin, oo ay ku jirto halista daawada methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA), taas oo u adkeysata antibiyootiko badan.
Goorta la Isticmaalayo Tubbooyinka dhegta
Waa maxay sababta tuubooyinka dhagta (tympanostomy tuubooyinka) xitaa loo baahan yahay in laga bilaabo? Ilmaha yar wuxuu leeyahay tube gaaban oo gaaban, taasoo ka dhigeysa in isaga ama iyadu ay u nugul yihiin caabuqyada dhegaha. Tuubadaas eustachian ma dhererayso ilaa da'da saddex ama afar.
Akadamiyadda Mareykanka ee Cilmi-baaristu waxay leedahay tilmaamo ku saabsan maareynta cudurrada dhegaha ee carruurnimada. Caabuqyada dhegta badanaa waxay u madaxbannaan yihiin dhowr bilood gudahood. Akademiga wuxuu kugula talinayaa in ilmo qaba otomaatikada maqaarka leh (OME, infekshanka dhegta leh dheecaanka maqalka dhexe ee joogtada ah) seddex bilood ama ka badan ayaa lagu qiimeeynayaa maqal la'aanta.
Akadamku wuxuu leeyahay talooyin ku saabsan waxa la sameeyo iyada oo ku saleysan darnaanta lumitaanka maqalka ee OME. Kadib, haddii maqal la'aanta ay ka weyn tahay ama u dhiganta 40 darajo (dhexdhexaad ah ama ka weyn) ayaa la helaa, qalliinka (tubbooyinka dhegaha) ayaa lagula talinayaa maxaa yeelay maqal la'aanta heerkaas ama ka weyn ayaa loo yaqaan 'saameynta', luqadda, iyo waxqabadka tacliimeed. Maqnaanshaha maqal la'aanta daran ee 21 illaa 39 darajada, Akademigu wuxuu kugula talinayaa kormeerka maqal la'aanta sababtoo ah maqal la'aan khafiif ah ayaa sidoo kale loo yaqaanaa saameyn.
Marka dhageysigu yahay mid caadi ah laakiin OME way sii socotaa, ku celinta tijaabooyinka maqalka saddex illaa lix bilood kadib ayaa lagula talinayaa.
Waxtarka
Sidee ayay waxtar u yihiin tuubooyinka dhagta, oo waa saddex bilood oo ku filan in la sugo ka hor inta aan tubbooyinka lagu xirin? Daraasad, oo lagu xusay Warqada Caafimaadka Carruurta , ayaa la sameeyey 1991kii 429 carruur ah oo da'doodu ka yar tahay saddex jir kuwaas oo isla markiiba helay tuubooyinka, ama ilaa sagaal bilood kadib.
Daraasadani waxay baaritaan ku sameysay horumarka carruurta ee da'doodu tahay saddex, afar, iyo lix sano isla markaana aysan jirin wax isbeddel ah oo ku yimid horumarkooda. Daraasad dabagal ah ayaa la sameeyay markii ay carruurtu sagaal jir ahaayeen kow iyo toban jir, mar labaadna wax khilaaf ah lagama helin 48 dariiqo horumarineed, oo ay ku jiraan tijaabooyinka maqalka. Qorayaasha daraasadu waxay ku dhameeyeen in halkii laga heli lahaa tuubooyin dhegta ka dib saddex bilood oo ka mid ah infekshinka joogtada ah, waxay u fiicnaan lahayd inay sugto oo daawato ugu yaraan lix bilood labada dhagood, iyo ugu yaraan sagaal bilood hal dhegood.
Daraasad la mid ah, oo laga soo xigtay Archives of Disease ee Carruurnimada , waxaa la sameeyey 395 caruur da'doodu ka yar tahay 3 sano oo leh dheecaan dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah ugu yaraan 90 maalmood labada dhegood, ama ugu yaraan 135 maalmood hal dhegood. Carruurtaasi waxay sidoo kale heleen tuubo dhegta isla markiiba ama ilaa sagaal bilood kadib. Waxaa lagu baari jiray da'da lix jir khidmadda koritaanka ee u dhexeysa kooxda "degdegga ah" iyo kooxda "dib loo dhigo", midna lama helin.
Halista
Sida qalliin kasta, tuubooyinka dhegta ayaa la xiriirta khatarta caabuqa, oo ay ku jirto halista MRSA. Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada (CDC) wuxuu qeexayaa infekshanka goobta qaliinka sida mid ka mid ah sanadkiiba gudahiisa jirka jirka ah, sida tuubooyinka dhegta, dhajinta.
Imisa jeer ayuu ku dhacaa MRSA ka dib meeleynta tuubada dhegta? Sida muuqata maahan inta badan. Diisambar 2000 Diiwaangelinta Qeybta Qalitaanka Qeybta Qalitaanka Madaxa Qalitaanada ee Otolaryngology ayaa soo warisay in laga soo bilaabo Disember 1998 illaa Janaayo 2000, siddeed caruur ah oo qaada tuubooyin dhegta la mariyey MRSA. Qorayaashu waxay yiraahdeen tani waxay ahayd "0.2% cudur" MRSA, laakiin ma sheegin tirada guud ee carruurta qaata tuubada dhagaha. Si kastaba ha ahaatee, qorayaasha ayaa sidoo kale sheegay in tani ay ahayd mid aad u yar "dhacdooyinka MRSA.
Waxaa intaa dheer, iyada oo ku salaysan maqaal oo ka muuqda qodobka 2009-ka ee maqaarka Otolaryngology-Head & Neck Qalliinka , MRSA uma muuqato mid caadi ah ee ku dhaca cudurrada caabuqa dhagaha haddii ay tahay ama aysan ku jirin tuubooyinka dhagaha.
Daraasad ballaadhan oo ku saabsan in ka badan 400 oo dhaqameed dhaqameed oo la xidhiidha 2002 illaa 2006 waxay ogaadeen in MRSA ay jirtey 38 (8.5%) dhaqamada dhegaha. Intaa waxa u dheer, dib u eegista daraasadaha hore waxay soo mareen MRSA 7% oo keliya oo ah dhaqaatiirta cudurrada dhegaha.
Waxa kale oo suurtogal ah, sida ay soo jeedisay Jariiradda Laryngology & Otology , in nooca alaabta loo isticmaalo tuubooyinka dhagta ee laga yaabo in ay isbeddelaan. Daraasad ayaa la barbardhigay saddex qaybood oo mid kasta oo ka mid ah tuubooyinka silikooniga ah ee la isku qurxiyo, dhuumo dhejis ah oo lagu iibiyo silikoon, iyo tuubbooyinka tympanostomy ee aan dharka lahayn. (Tubbo-yadaas laguma dhajin bukaanno kasta.) Cilmi-baarayaashu waxay hubiyeen sameynta MRSA biofilm, waxayna ogaatay in tuubooyinka dareeraha ee wanka ah ee "vancomycin-coated" ay "si maldahan ah u" ka yihiin MRSA biofilm. Natiijooyinka daraasaddan waxay taageertaa fikradda qalabka dhegta tuubada oo ah arrin, laakiin lama soo koobin nolosha dhabta ah.
Waalidka Caqabada leh MRSA ee Dhageysiga
Ma jirto wax caddayn ah oo lagu taageerayo fikradda ah in tuubooyinka dhegta keena MRSA . Dhab ahaan, waxaa laga yaabaa inay joogaan ka hor intaan la gelin giraanta tuubooyinka dhagaha sababta oo ah MRSA waxaa laga helaa labada bulsho iyo isbitaallada. Hase yeeshee, MRSA dhego ayay u tahay adagtahay in laga takhaluso.
Sidee markaa MRSA loo dhejin karaa si guul leh? Warbixin hal sanno oo 2005 ah Archives Sawirada Otolaryngology ee Qalitaanka Madaxa & Qalitaanka wuxuu sheegay in lix caruur ah oo qaba MRSA ee dhegta aysan ka jawaabin antibiyootika caadiga ah ee afka. Dhammaan lixda waxaa lagu guuleystay daaweynta trimethoprim-sulfamethoxazole iyo dhibcaha dhegta (gentamicin sulfate ama polymyxin B sulfate-neomycin sulfate-hydrocortisone [Cortisporin]). Inta badan MRSA waxaa la ogaaday inay u nugushahay trimethoprim-sulfamethoxazole.
> Ilo:
> Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka. Otitis Media Iyadoo Haysata. Akadamiyadda Mareykanka ee Caafimaadka Maskaxda. 113 Maya, May 5, 2004, pp. 1412-1429.
> "Meel tubbada dhegta ku jirta carruurta yaryar waxay kor u qaadaan horumarkooda dambe?" Daryeelka Caafimaadka Carruurta Febraayo 2007: 3.
> Saamaynta tinpanostomy-ta xiran ee tikidhostomy-ga ee daawada methicillin-resistant Staphylococcus aureus biofilm. The Journal of Laryngology & Otology (2010), 124: 594-598
Su'aalaha Badanaa La Is Weydiiyo. Cudurada Qalliinka Cudurada (SSI).
> Saxaafadda Watch. Archives of Cudurada Carruurnimada. 2006 Abriil; 91 (4): 371-372.
> Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Otorrhea Ka dib Meeleynta Tube-ka Tympanostomy. Walaaca Soo Koraya. Archives Of Otolaryngology Qalitaanka Qalitaanka Madaxa & Qalabka Vol 126, Dec 2000.
> Tilmaamaha Horumarinta Tilmaamaha Caddaynta ee Maareynta Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Otitis. Wargeyska Qalitaanka Otolaryngology-Qalitaanka & Qalitaanka, Qeybta 38, Maya 4 (Agoosto), 2009: pp 483-494.
> Trimethoprim-sulfamethoxazole oo lagu daro antibiyootiko jirka ah sida teraabiyada warbaahinta oof-wareerka daran ee otorrhea ay sababto oo ay keento bulshada-ku-qaadashada daawada Staphylococcus aureus ee carruurta. Qalabka Qalitaanka Otolaryngology Madaxa Qalitaanka Cirroolka 2005 Sep; 131 (9): 782-4.