Burburinta kansarku wuxuu ka hadlaa rabitaanka aasaasiga ah ee aadanaha. Waxay u taagan tahay nooc ka mid ah bani'aadamnimada aadanaha oo u eg sida safarka dayaxa ama raadinta xalka gaajada adduunka.
Waxaan hubaa in qaar badan oo naga mid ah ay u maleynayaan, haddii cilmi-baarayaashu ay mar uun awoodaan helitaanka daaweynta kansarka , helitaankani waxa uu noqonayaa tobanaan ama qarniyo fog. Dhammaan ka dib, kansarku waa cudur khatar ah, kala duwan oo dhib badan - waa cudur aan weli wax badan ka ogaanno.
Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baarayaasha Xarunta Duke Jaamacadda Duke waxay sameeyeen baadhitaan cajiib ah: Dadka qaarkiis oo leh glioblastoma multiforme, nooc ka mid ah kansarka maskaxda, infekshanka poliovirus waxay ka dhigtaa jawaab celin difaac ah oo ku dilaysa bukaanka.
Waa maxay Glioblastoma Multiforme?
Glioblastoma multiforme (GBM) waa kansar degdeg ah oo ka soo baxa unugyada galmada ee qaybta maskaxda ee maskaxda (gobollada caadiga ah iyo kuwa horay loo soo galo). Unugyada glial caadi ahaan waxay taageeraan shaqada unugyada maskaxda ee caadiga ah, laakiin marka koritaankooda uu ku dhaco hoy, sida kiiska Qaybta IV GBM, kansar badiba dadku wuxuu dilaa qiyaastii 15 bilood. Burooyinka GBM waxay labajibbaar labajiba labajibbaaraan labadii usbuucba.
GBM waxay saameeysaa 2 illaa 3 qof 100,000 oo qof waxayna ku xisaabtamaysaa 52 boqolkiiba burooyinka maskaxda ee aasaasiga ah (GBM dhif ayey la socotaa ama ku faaftaa). Intii udhaxeysay 2005 iyo 2009, da'da dhexdhexaadka ah ee dhimashada kansarka maskaxda ayaa ahaa 64.
Nasiib daro, dadka qaba GBM, guusha daaweynta, daaweynta kemotherabi iyo radiotherapy ayaa lagu qiyaasaa bilaha ugu dambeeya ee badbaadada dheeraadka ah, qaar badan oo ka mid ah bilahan dheeraadka ah waxay faa'iido liidataa tayada nolosha.
Calaamadaha GBM waxay ku xiran yihiin barar iyo isbeddel qaabdhismeedyo maskaxeed (waxyeello baaxad leh) oo ay keento buro iyo barar ku dhaca ama barar. Buro, taas oo noqon karta baaxada kubbadda golf, cadaadiska dhismayaasha kale ee maskaxda oo keena:
- Madax xanuun
- Cunto xumo
- Aragga cakiran
- Qalalaasaha
- Matagid
- Dhibaatada hadalka
- Dhibaato leh garashada
Taariikh Kooban ee Fayraska Onkolojiyada
Xaalad kasta oo xagjirnimo ah ayaa laga yaabaa, codsiga isticmaalka fayruusyada lagu daaweeyo dadka qaba kansarka waa wax cusub mana la soo jeedin markii ugu horraysay qarnigii 20aad. Sannadahan hore ee daaweynta kansarka (habka hore ee OSHA), ma heleyno hab wanaagsan oo lagu daweeyo kansarka, sidaa darteed dhakhaatiirta iyo dadka qaba cudurka kansarku waxay diyaar u yihiin inay isku dayaan wax kasta oo ay ka mid yihiin soo-gaadhista unugyada faafa ama dareerayaasha jidhka. Tusaale ahaan, 1949-kii, dadka qaba cudurka Hodgkin, kansarka qanjidhada, waxay ku dhaceen fayraska cagaarshow.
Sida laga yaabo in laga yaabo in la filayo, in dadka qaba fayrasyada aan kala sooca lahayn ay yareyn waayeen noloshii dadka qaba kansarka (inkasta oo munaasabada ay ku dhacday qaybo buro-ba'an ah ama ay sababtay xanuunka muddada gaaban).
Laga bilaabo 1950-meeyadii, waxaynu og nahay wax badan oo ku saabsan fayraska; hadda waxaan ka fahamsanahay inay ka fiican yihiin noolaha kale ee nool. Waxaan sidoo kale ogyahay sida loo soo saaro loona masafayn karo fayruusyada goobaha shaybaarka. Sidaa awgeed, waxaan awood u siin karnaa in fayrusku noqdo inuu noqdo miyir-beelka loo yaqaan 'oncolytic s' ama daaweeyaha daaweynta taasoo ka dhigaysa habka difaaca jidhka. Tan ugu muhiimsan, fayraskan oncolytic wuxuu u baahan yahay inuu dilo unugyada burooyinka oo kaliya maaha in uu weeraro unugyada aadanaha caadiga ah.
Immunotherapy: Marka jirkeena ku dilo dabeeysha
Unugyada qummaatiga ayaa u dhimanaya sababtoo ah waxay ka baxaan habka difaaca jirkeena. Immunotherapy waa daawo ka baaraandegta sida kansarka unmaskkuna yahay mid shisheeye ah, sidaas awgeedna waa in uu jirka ka difaaco kansarka. Isticmaalka fayruska Oncolytic PVS-RIPO ee dadka qaba GBM waxay ka dhigan tahay mid ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan ee dhiirigeliya ilaa taariikhda gudaha difaaca jirka kansarka.
Marka fayruska la geeyo buro, magiciisu wuu dhacaa. Sida laga soo xigtay maqaalkii dib u eegista ee cilmi-baarayaasha Duke oo lagu daabacay Kansarka ee Noofembar 2014, geeddi-socodkani wuxuu ku lug leeyahay:
- Cytotoxicity toos ah oo fayruus ah
- Hoos-u-kicinta fayraska
- Kicinta dareenka nacaybka
- Qorista jawaabaha wax ku oolka ah ee ku habboon.
Asal ahaan, ka dib marka PVS-RIPO (polio-virus) ayaa ku faafa gudaha burka GBM (maskaxda), jirkeena wuxuu aqoonsadaa "polio-tumor" sida sun ah. Aqoonsigu wuxuu ka dhigayaa digniin ah habka difaaca jirka si uu ula dagaallamo cudurka dabaysha. Qodobka ugu muhiimsan ee dagaalkani waa caabuq, jawaab-celinta difaaca ee dabiiciga ah.
Natiijooyinka Ka Soo Noqoshada Wejiga PVS-RIPO
Xarunta Duke's Preston Robert Tisch Brain Tumor Center, cilmi-baarayaashu waxay ku qaadatay sannado badan oo shaqo oo kumbuyuutar ah oo horumarinaya oo tijaabinaaya PVS-RIPO. Gaar ahaan, cilmi-baarayaashu waxay qaadeen poliovirus nool oo nool, oo la bakhtiiyay, waxayna gooyeen ribosome-ka qallayl ee ribosome-keena ee keena cudurka dabaysha waxyeello aan fiicneyn oo keena rhinovirus. Kadib, marxaladda tijaabada ah ee PVS-RIPO ee 1aad, cilmi-baarayaashu waxay qalliin ku sameeyeen (nidaamka si rasmi ah loogu yeero gudbin-rogidda intratumoral-kobcinta oo laga sameeyo kateetarka) bukaan-sidaha bukaan-socodka ah ee bukaan-socodka oo ku jira burooyinka maskaxda ee dadka waaweyn ee GBM.
Burooyinka laga helay cirbadaynta poliovirus waxay ahaayeen 1 illaa 5-centimeter, burooyinka GBM ugu yaraan 1 sentimitir oo ka soo baxa maskaxda. Intaa waxaa dheer in ay qabaan burooyin dhexdhexaad ah, ka qaybgalayaasha baaritaanada PVS-RIPO Phase I waxay leeyihiin GBM oo soo noqnoqatay daaweynta hore (qalliinka, daaweynta kiimikada, iyo daaweynta shucaaca), ma aysan helin daaweyn noocaas ah, waxayna qabeen shaqooyin habdhaqan oo wanaagsan iyo shaqo maalmeed (KPS ka weyn ka badan ama la mid ah 70). Ugu dambeyn, ka qaybqaatayaashu waa inay sidoo kale la tallaaley cudurka dabaysha. Isugeynta, fayruuska 'oncolytic PVS-RIPO' ayaa iminka lagu tijaabiyaa sida daaweynta ugu dambeysa ee dadka qaangaarka ah ee leh burooyinka maskaxda ee soo noqnoqda ee ku kooban xaddiga.
Si loo hubiyo, waxaa la qaadaa in ka badan toban sano oo cilmi-baaris cilmi-baariseed oo aasaasi ah (oo lagu sameeyo Petri saxarada iyo xayawaanka) iyo sidoo kale malaayiin doolar oo loogu talagalay cilmi-baarayaasha si loo ogaado in PVS-RIPO ay si waxtar leh u daaweyn karto GBM. Gaar ahaan, PVS-RIPO waxay leedahay tropism ama affinity oo ah meco-necin sida 5 (Necl5), molecule cell-ka lagu muujiyay unugyada stem GBM oo aan ahayn unugyada caadiga ah ee unugyada. Waxaa intaa dheer, Necl5 ayaa sidoo kale lagu muujiyey burooyin kale oo badan sida kiniiniyada mindhicirka, sambabada adenocarcinoma, kansarka naasaha, iyo melanoma, taas oo ku talinaysa in PVS-RIPO laga yaabo inay waxtar u leedahay daaweynta kansarada kale, sidoo kale.
Marka poliovirus-kiiskuna uu qabsado, burooyinka GBM ee ka qaybgalayaasha daraasadda waxaa lagu kormeerayaa iyadoo la isticmaalayo 3-D MRI. Ugu horreyn, sawirrada MRI waxay muujinayaan caabuqa burooyinka, calaamad muujinaysa in nidaamka difaaca jidhku uu la dagaalamayo polio-tumor. Bararka iyo bararka la xiriira (barar) calaamadaha xanuunka GBM sida dhibaatooyinka hadalka, garashada iyo maqnaanshaha dareenka. Saamaynta kale ee daaweynta waxaa ka mid ah shubanka.
Qaar badan oo ka mid ah bukaanada weli nool iyagoo daaweynaya PVS-RIPO, wax yaab leh ayaa dhacaya dhowr bilood ka dib daawaynta. Burooyinka ayaa bilaabmaya inay hoos u dhacdo, iyo 2dii bukaan ee ugu horreeyay ee la daaweeyay habkii dib loo soo celiyo 2012, burooyinka ayaa la waayay!
Halkan waxaa ku yaal qaar ka mid ah natiijooyinka gaarka ah ee ka soo baxa tijaabada kiliiniga ee PVS-RIPO Wajiga I:
- 22 ka mid ah dadka qaatay daawada poliovirus PVS-RIPO, 11 ayaa weli nool.
- Hal qof ayaa lagu buufiyay markii la soo saaro kateetarka qaadaya PVS-RIPO.
- 2dii bukaan ee ugu horreeyay ee loo sameeyay PVS-RIPO ee 2012 ayaa wali nool! Sannadka 2015, taariikhda asalka ah ee daabacaddan, waxay ku nooleyd 3 sano iyo tirinta.
- Cilmi-baarayaashu hadda waxay aaminsan yihiin in qiyaasta daawada PVS-RIPO ay ugu wanaagsan tahay.
- Dhowr qof ayaa dhintey ka dib markii la siiyay qiyaasta sare ee PVS-RIPO.
- Badbaadinta dhexdhexaadka ah ee bukaanada qaba GBM ee qaata poliovirus oncolytic waa 6 bilood. (Dhexdhexaadiyuhu waa tilmaame bartilmaameed ah.)
Waa in aan xusuusanno in cudur kasta oo kale, heerka boqolkiiba 50 ee dhimashada laga yaabo inuu u muuqdo mid dabiici ah. Si kastaba ha noqotee, dadka qaba GBM, mid ka mid ah noocyada ugu xun ee kansarrada ka soo baxa, xaqiiqda ah in kala badh dadka ay weli nool yihiin kadib daaweynta PVS-RIPO waa arrin la yaab leh. Iyo helitaanka 3 ama in ka badan sanado ka dib daaweyn tijaabo ah, sida kiiska 2 ka qaybgalayaasha cilmi-baarista, waa kuwo aan la maqlin.
Inkasta oo natiijooyinka aan ka aragno tijaabada caafimaad ee Duke ay yihiin, in la yiraahdo ugu yaraan, dhiirigelinaya, waa in aan xusuusanno in natiijooyinkani ay ka dhigan yihiin cabbirka dhabta ah ee yar. Waxaan u baahannahay natiijooyin wax ku ool ah si aan u hubino in natiijooyinkan bilawga ahi aysan ahayn mid aan hagaagsaneyn ama wakiil ka ah oo keliya qaybaha dadweynaha oo dhan.
Xaqiiqda oo dhan, cilmi-baarayaasha Duke weli waa kaliya ee lugta koowaad ee safarkooda, iyagoo go'aaminaya qiyaasta waxtar leh. Su'aalo badan ayaa weli ah sababta ay daraasad dheeraad ah uga socoto shaqooyinka, iyo daraasaddan ayaa shaki ku noqon doonta qaar ka mid ah iftiinka kuwa ka faa'iideysan kara daaweynta PVS-RIPO. Gaar ahaan, waxaan ognahay kaliya in poliovirus uu ka shaqeeyay dadka qaangaarka ah ee GBM, laakiin carruurtu waxay helayaan GBM, waxayna ka faa'iideysan karaan daaweynta noocan oo kale ah. Intaa waxaa dheer, ma garanayno waxa dhacaya marka fayruska PVS-RIPO oncolytic horay loo maamulo inta lagu jiro koorsada bukaan-socodka ee GBM.
Daawada, ereyga 'daawo' waxaa lagu dhajiyaa tixgelin. Si kastaba ha ahaatee, illaa 2 bukaanno oo qaata poliovirus-ka ascarar-ka ee 2012 iyo hadda ma laha raad la aqoonsan karo oo kansar maskaxda ah (oo ay ku jiraan xanjo joogto ah), waxay hubaal tahay in sida PVS-RIPO uu yahay daawo. Si kastaba ha noqotee mid ka yaab badan daaweynta kansarka maskaxda, si kastaba ha ahaatee, waa rajada PVS-RIPO loo isticmaali karo in lagu daaweeyo (daaweeyo) noocyada kale ee kansar sida kansarka mindhicirka, sambabada adenocarcinoma, kansarka naasaha, iyo melanoma.
Kaliya wakhti iyo ka badan oo ka mid ah dhibbanayaasha GBM waxay sheegi doonaan haddii PVS-RIPO si dhab ah u daaweyn karto GBM. Waxaa la saadaalinayaa in PVS-RIPO maaddaama daaweynta GBM ay dhawaan heli karto FDA daaweynta qotodheer ee daaweynta kaas oo siin doona helitaanka guud ee dadweynaha ee daaweynta bukaan-socodka bukaansocodka. Marka dad badani helaan daaweyn oo ay ku sii jiraan remission, daaweynta waxay noqon doontaa sharaxaad ka ficil ahaanta falalka PVS-RIPO.
U fiirso akhristaha: Waxay ahayd ujeedkeyga oo dhan inaan wareysiyo cilmi-baarayaasha kansarka ah ee Jaamacadda Duke oo qabatay tijaabada baaritaanka ee PVS-RIPO Wajiga I. Waxaan si cad u qeexayaa in maqaalkan kaliya ku saleysan yahay tarjumadayda gaarka ah ee cilmi-baarista kooban iyo mawduucan mawduucan. Si loo siiyo akhristayaasha qiimeyn xoogan, isku dheelitiran oo sax ah ee saameynta PVS-RIPO ee GBM, waxaan u baahanahay talooyin khabiir ah. Nasiib darro, marka la eego dhamaan warbaahinta saxda ah ee ku saabsan 60 Daqiiqo oo ka warbixinaya natiijooyinka cilmi-baarayaasha kansarka Duke, waxaan awoodi kari waayay inaan wareysi la yeesho ka hor inta aan la daabicin sheygan. Sidaa awgeed, waxaan soo uruuriyay xogta oo dhan oo aan sameeyay qiimeyntayda mawduuca. Miyaan waligay la siinayaa wareysi lala yeesho wakiil ka tirsan kooxda cilmi baarista kansarka Duke, waxaan qorsheynayaa inaan ku daabaco laybereereentan maqaalkan oo faahfaahin ka helaya natiijooyinkayga.
Ilaha la Xushay:
Maqaalka dib-u-eegis oo cinwaankiisu yahay "Oncolytic Polytotherapy of Cancer" by MC Brown iyo qorayaasha ka yimid Kansarka 2014.
Abstract oo cinwaankeedu yahay "ONCOLYTIC POLIO / RHOMOVINUS RECOMBINANT (PVSRIPO) GUDUBKA GLIOBLASTOMA (GBM): FASALKA ISTICMAALKA I QALABKA ILAALINTA QIIMEYNTA GURIGA
ADMINISTRATION "by A. Desjardins iyo wadaagayaasha la daabacay ee Neuro-Oncology ee 2014.
Qodobka cinwaankeedu yahay "Diyaarinta dib u habeyn dib-u-habeyn ah oo loogu talagalay daaweynta kiliiniga ee looga hortago glioblastoma multiforme" by C Goetz iyo M Gromeier oo lagu daabacay Sawirrada Cakiran iyo Kobcinta Cunnada 2010.
Qodobka cinwaankoodu ahaa "History of Viruses of Revolitics: Bilaabidda injineeriyadda hiddo-wade" by E Kelly iyo S Russell oo ka soo jeeda qalliinka Molekular ayaa la daabacay 2007-dii.
60 daqiiqo oo khaas ah Kansarka Killing Special ah oo la duubay on March 29, 2015. Scott Pelley (correspondent), Michael Radutzky (soo saaraha) iyo Denise Schrier Cetta (soo saaraha)