Miyaa baaritaanka dhiigga lagu ogaan karaa cudurka miyir-qabka?
Febraayo 14, 2018, Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA) ayaa oggolaaday baaritaanka dhiigga ee isticmaalka baaritaanka cirbadaha.
Ciriiri waa tusaale fiican oo ku saabsan sida dhaqanka daawada u yahay fanka iyo sayniska labadaba. Muddo sanadood ah, dhaawaca maskaxda ee fudud ee maskaxda (TBI) loo yaqaanno murgacasho looma fahmin. Sidee unugyada maskaxda loo saameeyey, saameynta muddada dheer, daaweynta, iyo xitaa faham cad oo calaamadaha iyo calaamadaha dhabta ah aysan bilaabin inay adkeeyaan ilaa dhamaadka qarniga 20aad.
Xiriirka cayaaraha, gaar ahaan kubadda cagta , iyo hawlgallada milatari ee militariga ayaa saameyn ballaaran (aan lahayn wax calaamado ah) oo ku saabsan fahamka caafimaad ee dhaawacyada soo noqnoqda, gaar ahaan sida muruqyada dib-u-dhaca ee madaxa u sababay dhaawaca maskaxda maskaxda. Iyadoo khatarta ka iman karta miyir-qabka, ayaa daryeel-bixiyayaashu raadinayaan caddayn ku saabsan sida loo aqoonsado.
Sidee Baaritaanka Dhiiga u shaqeeyaa
Baaritaanka dhiigga waxaa loo yaqaan 'Banyan Brain Trauma Indicator' waxaana lagu cabbiraa heerarka borotiinka, oo loo yaqaan UCH-L1 iyo GFAP, kuwaas oo laga soo saaro unugyada maskaxda ee dhiigga. Marka lagu qiyaaso 12 saacadood gudahood dhaawaca, heerarka borotiinkan ayaa kaa caawin kara in la ogaado in bukaanku uu ku dhici karo maskaxda maskaxda oo lagu ogaanayo CT scan ama MRI .
Dhaawacyada maskaxda ee fudud ee maskaxda ah-murgacasho-badanaa ma muujiyaan dhaawacyo masawirada maskaxda ah. Waxaa ka sii daran, xaddi weyn oo shucaac ah oo lagama maarmaanka u ah helitaanka baaritaanka CT wuxuu saamayn xun ku yeelan karaa waqtiga.
Halistu waxay u qalantaa in la ogaado dhaawacyada naf-gooyada ah ee halista ah, laakiin waa in la iska ilaaliyaa baaritaanka CT-ga aan loo baahnayn.
Waa maxay Baaritaanka Dhiiga
Tilmaamaha Baniinka Maskaxda ee Banyan waxay ka caawisaa dhakhaatiirta in ay go'aan ka gaaraan iyo in kale in aan sameynta CT scan. Baaritaan ay isticmaasho FDA si ay u ansixiso baaritaanka, waxaa si sax ah loo saadaalinayaa in bukaanku uu ku dhici doono lesions-ka lagu baaro CT-ga 97.5% waqtiga.
Baadhitaanku wuxuu si sax ah u saadaaliyay in bukaanada aysan laheyn xanuuno la ogaan karo CT scan 99.6% waqtiga.
Sidaa daraadeed, marka loo isticmaalo sida qalabka baaritaanka ugu horreeya, baaritaanku wuxuu ka caawiyaa inuu ka taliyo bukaanka aan u baahnayn in lagu adkeeyo shucaaca CT scan. Baadhitaanku wuu ku filan yahay in la isticmaalo ka hor intaan CT-ga la sameynin iyada oo aan dib u dhicin dib-u-dhac weyn.
Maxay Tijaabin Dhiiga Daaweynin?
Kama ogaanin cillado. Waxaa muhiim ah in la fahmo farqiga, maxaa yeelay maaha sida dhakhaatiirta in ay soo jiidaan nooc ka mid ah doohickey oo u eg sida glucometer iyo in lagu ogaado qulqulo dhiig dhibcood ka dibna ciyaaraha weyn.
Ugu yaraan, weli wali.
Imtixaankani laftiisa ma aha mid iska cad. Maaha argagax. Si kastaba ha noqotee, waxay ka caawineysaa dhakhaatiirta inay u soo gudbiyaan bukaanada aan haysan dhaawacyo maskaxeed oo aad u daran. Isticmaalka tijaabadan waxaa weheliya hababka caadiga ah ee cudurka-Glasgow Coma Scale iyo qiimeynaha kale ee dareemayaasha-waxay ka caawin doonaan dhakhaatiirta in ay go'aansadaan in bukaan-socodka shucaaca. Taasi maaha wax yar.
Sidee caqabado loo aqoonsan yahay
Sannado badan, murgacasho waxay lahaayeen laba shuruudood oo lagu ogaanayo:
- Bukaanku waxa uu si qaas ah u garaacay.
- Bukaanku ma xasuusto waxa ku dhuftay.
Saddexaad, mararka qaarkood lama tirtirin, shuruudaha loogu talagalay cudurka ayaa ah inay ahayd inay noqoto mid la xiriira dhaawacyada. Bukaanku waa inuu kufududo noggi si aanu xitaa uga fekerno qallooca cillad ahaan. Taasi waa jaangooyada kaliya ee weli jirta. Ma noqonayso xinjir aan lahayn iyada oo aan madaxa ku dhicin.
Talooyinka Veterans Affairs / Waaxda Gaashaan-gareynta ee Wasaaradda Gaashaandhiga ee maareynta dhaawacyada maskaxda ee khafiifka ah ee qabta maskaxdu waxay qabataa shaqo weyn oo ah in la sameeyo tallaabooyin casri ah oo loogu talogalay baadhista ciribtirka. Waxa ugu muhiimsan ee la xusuusto waa in tani ay tahay ogaanshaha ka-reebitaan. Fikradda waa in la joojiyo (si loo hubiyo) in bukaanku aanu lahayn dhaawac maskaxeed oo qallafsan.
Haddii aysan laheyn dhaawac maskaxeed oo halis ah oo maskaxda ah, markaas bukaanku wuxuu yeelan karaa murgacasho. Qaar ka mid ah calaamadaha maskaxda iyo calaamadaha loo isticmaalo si loo go'aamiyo khatarta waxaa ka mid ah:
- Heer aad u hooseeya ee miyir-qabka (sida caadiga ah adoo isticmaalaya Iskeelka Coma ee Glasgow)
- Kacsanaan la'aanta baaritaanka neerfaha (oo ay sameeyaan bixiyaha xanaanada caafimaadka)
- Ardayda sinnaanta ah (calaamad muhiim ah ee dhaawaca maskaxda ee maskaxda)
- Suuxdin (gaar ahaan haddii bukaanku marna hore u lahayn)
- Matag soo noqnoqday
- Dhibaatada maskaxda (neurological): gawaarida (si sax ah uma dhaqaaqi kartid) ama dareen (ma dareemaan taabasho sax ah)
- Aragga labaliga ah
- Madax xanuunka sii xumaanaya
- Looma ogaan karo dadka ama kuwa aan loo ogoleyn in ay meel dhigaan (cayaaraha, bukaanku ma xasuusan karo magaca kooxda ka soo horjeeda)
- Hadalka hadalka ah
- Dabeecadda aan caadiga ahayn (shakhsi ahaan isbeddel, tusaale ahaan)
Haddii bukaanku soo bandhigo mid ka mid ah shuruudahaan, suurtagalnimada dhaawac maskaxeed oo maskaxeed oo weyn ayaa jira waxaana bukaanku caadi ahaan la siin doonaa baaritaan CT si loo eego dhaawacyada lagu daaweyn karo qalliin (tusaale ahaan subdural ama epidural hematoma, tusaale ahaan).
Farqiga ugu weyn ee u dhexeeya qiimeynta dhaqanka iyo casriga ah waa in dadka bukaanka ah aan loo baahneyn in ay ka baxaan bixiyeyaasha daryeel caafimaad si ay uga walaacaan xinjirta. Xaqiiqdii, xirfadlaha caafimaadku wuxuu sii wadi doonaa inuu barto sida jilicsan ee madaxa madaxa u noqon karo oo wali dhaawici karo.
Sidee Ciladda Dhiiggu Caawin Kartaa
Qaar ka mid ah calaamadaha iyo astaamaha kor ku xusan waxay ku jiri karaan bukaanada qaba dhaawacyo maskaxeed oo aad u yar. Xitaa marka la eego heerarka miyir-qabka, waxay noqon karaan kuwo yar.
Taasi waa halka imtixaanka dhiiggu ku yimaado.
Bukaanka qaba taariikhda xayawaanka ilaa qoorta oo leh madax xanuun ama matag, laakiin aan soo saarin mid ka mid ah calaamadaha kale ee ku qoran liiska, CT scan ayaa laga yaabaa in la sugo oo laga yaabo. Ilaa laga soo bilaabo horumarinta baaritaanka dhiigga, go'aankaas ayaa ku dhacay bixiyeha daryeelka caafimaadka si uu u sameeyo wax cadeyn ah oo taageeraya hal hab ama mid kale.
Hada, takhtarka ayaa tijaabin kara biomarkers qashinka ku jira dhiigga. Haddii baaritaanku yahay mid xun, macnaheedu waa 99.6 jeer 100kii qofba, bukaanku ma lahaan doono wax muuqda oo ah sawirka CT-ga. Taas ayaa dhakhtarku siinaysaa waddo cad oo lagu xoojinayo qiimeynta qalab aan habooneyn. Taas macnaheedu maahan in bukaanadani aysan ku jirin 0.4% oo ay ku yeelan doonto wax la arki karo CT scan, laakiin daryeel caafimaad bixiye wanaagsan ayaa wali sii socon doona bukaanka si loo hubiyo in wax walba si haboon u horumaraan.
Mustaqbalka Baaritaanka Dhiiga TBI
Tani waxay u badan tahay bilowga. Isticmaalka borotiinnada qaarkood sida biomarkers ayaa la baranayey dhowr sano ka hor intaan la bilaabin imtixaanka kowaad. Cilmi-baadhis dheeraad ah ayaa laga yaabaa inay xoogga saaraan heerarka noo sheegi kara marka bukaanku uu halis weyn u yahay dhaawac maskaxeed oo maskaxeed. Biomarkers ayaa sidoo kale qayb ka ciyaari doona aqoonsiga marka bukaanka la bogsiiyo.
In kasta oo xaqiiqda ah in dhibic dhiig ah oo kudhaca wali aysan ahayn sida ay hadda u dhacday, micnaheedu maaha in aan mustaqbalka baaritaanka dhiigga lagu baaro. Ka fikir dhakhtarka kooxda ciyaaraha xirfadlaha ah ama daawooyinka dagaal ee ku yaalla laynka hore ee awood u leh in ay isla markiiba tijaabiyaan askari ama dhaawiciile dhaawacan si loo ogaado haddii uu jiro murgacasho ama aan ahayn.
Waqtiga xaadirka ah, go'aanka ah in bukaanku dib ugu soo celiyo xaalad aad u xun oo ku timid dhaawaca, go'aanka cadaadiska culus ee daryeel bixiyaha, ayaa lagu saleeyay feker wanaagsan. Dhakhtarka ayaa badanaa isticmaala tijaabada dhimirka si loo go'aamiyo shaqeynta maskaxda ee asaasiga ah, ka dibna dib u celiyo cayaarta ama askariga dhibbanaha. Haddii bukaanku aanu sameynin sidoo kale mar labaad (hoosta cadaadiskiisa si uu u guto) isaga ama iyadu waa laga saari karaa berrinka waxaana loo diraa daaweyn dheeraad ah.
Imtixaanka dhiigga wuxuu noqon karaa calaamad muujineysa in uu dib ugu laabto ciyaarta ama goobta dagaalka. Isticmaalka ayaa weli la arki karaa.
> Ilo:
> Maareynta Kooxaha Dhibaatada / MTBI Working Group. Tilmaamaha Hirgelinta Daryeelka Bukaanka ee VA / DoD ee Maareynta Maskaxda Dhaawaca Maskaxda / Dhaawac Dhaawac Maskaxda ah. J. 2009; 46 (6): CP1-68.
> Papa, L., Edwards, D., & Ramia, M. (2015). Sahaminta Serum Biomarkers ee Dhaawac Dhaawac Maskaxda ah oo Dhexdhexaad ah. CRC Press / Taylor & Francis . Waxaa laga heli karaa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/
> Papa, L. (2016). Biomarkers Dhiig-yare ah oo Dhiig-baxa ah oo loogu talagalay Dhibaatada. Dib u eegista Isboortiga iyo Arthroscopy , 24 (3), 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA9900000000000117