Haddii aad hayso asmada, muggaaga khasabka ah ( FEV1 ) ayaa hoos u dhacaya ugu yaraan 15 boqolkiiba markaad seexanaysid si aad u kacdid subixii. Qaar ka mid ah, hoos u dhaca hawsha sanbabadu waxay noqon kartaa mid aad u badan. Tani waxay la xiriirtaa calaamadaha sii kordhaya, sida qufaca, xiiqlaynta, iyo neefta oo ku adkaata oo hurda hurda.
Khatarta Neefta Nocturnal
Bukaanada leh isbeddel habeenkii ah ee FEV1 ayada ayaa sidoo kale leh calaamado badan oo maalintii ah iyo xakamaynta neefta saboolka ah.
Xaqiiqo kale oo la xidhiidha waa astaamaha neefta ee la xidhiidha dhimashada neefta. Toddoba boqolkiiba dhimashada iyo 80 boqolkiiba xarigaha neef-qabashada ee ay keento neefta waxay dhacdaa inta lagu jiro saacadaha nasashada. Isbeddel ballaadhan oo ku yimaada socodka qulqulatada ee ugu sarreysa ma aha mid xidhiidh la leh neefta neefta laakiin waa arrin halis oo madax-bannaan oo loo xiro xarigga neefsashada. Bukaanjiifka badankoodu way fahmaan in calaamadaha aadka u daran ay la xiriiraan khatarta dhimashada, hase yeeshee dad aad u tiro yar ayaa ka warqabaya isbeddel ballaadhan oo ka yimaada qulqulka qulqulaya qulqulatada ee ugu sareeya oo ah khatar u ah natiijada saboolka ah.
Sababaha
Lama oga in hoos u dhac ku yimaad shaqada sanbabada ay sabab u tahay isbeddelka isbeddelka wareegga wareega (isbeddel ku yimaada shaqeynta sanbabka sababtoo ah saacad ahaan sida noolal ahaan) ama haddii ay si toos ah ula xiriirto hurdada. Hase yeeshee, dhammaan dadka qaba xiiqda neefta, si kastaba ha ahaatee, waxay dhibaato ka heysataa habeenkii.
Waxaa jira isbeddelo fayojheer ah oo dhacaya inta lagu jiro hurdada kaasoo laga yaabo inay sharaxdo sababta sababa dadka qaba neefta qaba dhibaatooyinka.
Cadaadisku wuxuu u eg yahay inuu kordho habeenkii iyo shaqadii sanbabadu hoos u dhacdo marka uurku sii kordho. Xaqiiqadan ugu dambeysa ee runta ah waa bukaanka aan lahayn neef, laakiin maaha meesha ay ka muuqdaan astaamaha.
Ciladeynta
Habka ugu fudud ee lagu ogaan karo xiiqda nasashada ayaa ah in la eego socodka xajmiga waqtiga dheeriga ah iyo socodka ugu sarreysa ee baraaruga.
Haddii ay jiraan wax ka badan 15 boqolkiiba farqiga ugu sarreeya, waxaad leedahay kala duwanaansho weyn oo laga yaabo inay sabab u tahay calaamadahaaga. Si kastaba ha noqotee, mitirada socodka dheeriga ah ma aha mid aad u nugul in la ogaado isbedelada FEV1. Adiga iyo bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay tixgeliyaan tan oo bilaabaan tijaabo daweyneed .
Daraasad lagu sameeyay neefta ayaa muujisay in boqolkiiba 74% dadka asmada qaba ay leeyihiin wakhti habeenkii ugu yaraan hal mar usbuucii, halka 64 boqolkiiba ay yeelan karaan neefta habeenkii saddex ama wax ka badan toddobaadkii. Muhiimad ahaan, in kabadan boqolkiiba 40 dadka qaba asmada ayaa astaamo calaamado ah habeenkii.
Dadka qaba neefta waxay iska dhegi karaan calaamadaha habeenkii sida calaamad u ah xakamaynta neefta . Daraasad kale, 26 boqolkiiba bukaannada ayaa ku qiimeeyay asmada asagoo "khafiif ah" la soo gudbiyay astaamaha calaamadaha neefta sida qufaca dabaysha , hargabka, iyo habeenkii neefta neefta . Waa muhiim in la garto astaamahaan habeenkii ah xakameyn xun awgeed maxaa yeelay saamiga weyn ee neefta dhimashada ee dadka qaangaarka ah iyo carruurta laga soo xiro neefsashada neefsashada iyo dhimashada degdegga ah waxay dhacdaa inta u dhaxaysa habeenbarka iyo 8 subaxnimo
Physiology ka danbeeya Neefta Nocturnal
Iyadoo aan cidna ogeyn, hubin neefta habeenkii ayaa lala xiriiriyay:
- Heerarka Oxy Oxide oo yaraaday: Sababtoo ah maadada nitric oxide waa borotiinka xoogan, heerarka hoos u dhaca waxay suurtogal u noqon kartaa inay sharaxdo calaamadaha habeenkii ee soo kordhay.
- Beta 2-reseptors oo hoos u dhacda: Labada lambar iyo shaqeynta beta 2 reseptors-kuwa qaboojiyeyaasha ee mas'uul ka ah bronchodilation ee furma hawo-mareenadaada-yareeya inta u dhexeysa 4 galabnimo illaa 4
- Reseped Receptors Decreased: Waxaa la mid ah beta 2 receptors, labadaba iyo shaqada ee reseptors labadaba mas'uul ka ah hoos u dhigista barar-hoos u habeenkii. Is-beddelkan waxaa laga yaabaa inuu masuul ka yahay caabuqyada kordhaya sababtoo ah maqnaan la'aanta jidhkaaga ayaa si dabiici ah u soo saaray steroids ama steroids uu soo qoray dhakhtarkaaga.
- Waxyaabaha aan caadiga ahayn ee "pituitary function": Wax soo saarka cortisol, hormoon ka sameysan qanjirka pituitary, ayaa hoos u dhacaya habeenkii. Hoos-u-dhacani wuxuu la xiriiraa hoos u dhaca FEV1 . Daaweynta bukaanka leh heerarka cortisol ee leh quwad-yaraanta (steroids), waxay la xiriirtaa horumarinta FEV1.
- Melatonin: Bukaanleyda qaba xiiqda nocturnka ayaa loo arkay inay leeyihiin heerar hooseeya melatonin marka la barbardhigo bukaanka iyada oo aan xiiqdheer lahayn.
Daaweynta
Bukaannada badankood ee neefta habeenkii waxay buuxinayaan shuruudaha astaamaha dhexdhexaad ah ama daran ee neefta ku salaysan sida uu qabo xeerarka NHLBI. Waa in laguula dhaqmaa si waafaqsan tusaalooyinkan, laakiin adiga iyo bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inay rabaan inay tixgeliyaan qaar ka mid ah qodobbada soo socda haddii aad u maleyneyso inaad qabto asmada neefsiga:
- Glucocorticoids oo la cabo: Daraasad la barbardhigay 800 mikrogram (afar xabbo oo ah aaladda Azmacort) 3da galabnimo maalin kasta qiyaasta caadiga ah ee hal xabuub afar jeer maalintii, 3da duhurnimo ayaa la shaqeeyay sidoo kale afar jeer maalintii. Markii qiyaasta daawada loo bedelay 8:30 subaxnimo ama 5 galabnimo si loogu sahlo, hal mar maalin kasta 5:30 duhurnimo ayaa wali ka fiicnayd afar jeer maalintii qiyaasta, laakiin goortii subaxdii hore way ka sii dartay.
- Cudurrada β2 ee xanuunka adrenergic-ka: Cudurka dabaysha oo muddo dheer shaqaynaya, oo la mid ah badbaadiyahaaga badbaadada laakiin wuxuu qaadanayaa lix saacadood ama ka badan sida salmeterol, ayaa lagu muujiyay in lagu wanaajiyo hawlgabka sambabaha habeenkii, tayada hurdada, iyo tayada guud ee nolosha ee neefta nocturnal ah.
- Dhibaatooyinka adrenergic ee oral β2: Foomamka afka ee albuterol oo la siiyo kiniin sii-daa ah oo kiniiniga ah ayaa kordha heerka sarrifka subaxda ee kor u kaca iyo hoos u dhinta neefta iyo neeftuurida.
- Theophylline: Noocyada kala duwan ee teofilaabku waxay leeyihiin qaabab kala duwan. Mid ka mid ah oo si gaar ah ugu caawin kara xiiqda neefta waa diyaargarow loogu talagalay in lagu yeesho heerar sarreeya habeenkii la midka ah ee Uniphyl-marka aad la kulantid astaamo badan. Iyadoo la adeegsanaayo, heerarka teofilaabku hoos u dhaco inta lagu jiro maalinta iyo bukaanadu waxay la kulmaan dhibaatooyin yar marka loo eego qiyaasta daawada.
- Daaweynta duruufaha kale ee sii xumaanaya neefta : Xaalado caafimaad oo kale, sida cillad galka, dhibaatooyinka sanka , iyo cayilka, ayaa ka sii dari kara neeftaada. Haddii aad qabtid calaamado asmada ah , hubi inaadan khatar u ahayn xaaladahaas.
Ilaha:
> Ginsberg D. Dabayl aan la garanayn sariirta - Qiimaynta Neefta Naas-nuujinta ee Carruurta. McGill Journal of Medicine: MJM . 2009; 12 (1): 31-38.
> Martin RJ. Astaamaha Nocturnal. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma