Maadaama ay jiraan noocyo kala duwan oo ah daawada loo yaqaan ' COPD' , ee loo isticmaalo daaweynta COPD , bukaanno badan ayaa laga yaaba in ay la yaabaan "midkee ugu fiican?" Iyadoo la qadarinayo in ay halis u tahay in la keeno "daawo halis ah" xaalad kasta, COPD, hal fasal oo daaweyn ah ayaa u muuqda inay istaagi karaan kuwa kale, kaas oo qaatay fasalkan cinwaanka "wakiil koowaad" ee lagu daaweeyo COPD.
Fasalka daawada waxaa loo yaqaan 'anticholinergic neeflaytka', kuwaas oo hadda jira laba suuq: Spiriva (tiotropium) iyo Turdoza (aclidinium bromide). Tan iyo markii uu Turdoza soo galay suuqa 2012, badi tijaabooyinka bukaan socodka ee ku lug leh bukaanjiifka COPD ayaa isticmaalay daawada Spiriva (oo ka timid suuqa Sannadkii 2004). Sidaa daraadeed, qodobkan, wax badan ayaan ka hadli doonaa Spiriva adoo soo koobaya laba daraasadood oo cilmi baaris oo muhiim ah oo ku saabsan Tiotropium, oo taageera mawqifkiisa "doorashada koowaad ee daawada bukaansocodka loogu talagalay bukaanka COPD." Kadib, waxaan ka wada hadli doonaa dhibaatooyinka soo raaca ee Spiriva.
Isbarbardhigidda Spiriva
Bishii Maarso 24-keedii, 2011 daabacaadda "Journal of New England Journal of Medicine" (mid ka mid ah joornaalada caafimaad ee hore), koox cilmi-baarayaal ah ayaa rajeynayey in ay ogaato nooca dawooyinka ee ka wanaagsan sidii looga hortagi lahaa kacdoonnada COPD: anticholinergics ama agagaaraha beta-dheer ee beta-ga. Si ay sidaas u sameeyaan, waxay la barbar dhigeen Tiotropium (Spiriva, anticholinergic) oo leh Salmeterol (Serevent, dhir-dilaha dheer-dheer ee beta) ee bukaannada qaba COPD dhexdhexaad ah ama daran.
Waxay qiyaaseen wakhtigii ay qaadatay bukaanada si ay ula kulmaan jiritaankooda koowaad ee COPD. Waxay ogaadeen in bukaanada isticmaala Spiriva ay hoos u dhigeen boqolkiiba 17% khatarta ka dhasha COPD iyo hoos u dhigista 28% oo khatarta ku ah jiritaanka xasaasiyad daran. Bukaannada isticmaala Spiriva waxay lahaayeen 187 maalmood illaa iyo markii ay sii xumaatay markii bukaanada isticmaala Serubent ay ku yeesheen 145 maalmood si ay u sii xumaato.
Waxaa intaa dheer, bukaannada qaata Spiriva waxay u baahdeen baahi yar oo ah steroids (sida prednisone) iyo antibiotics. Ma jiraan farqi u dhexeeya heerka ama noocyada saameynaha daawooyinka ka yimaada.
Daraasad kale oo ka dhacday New England Journal of Medicine (laga soo bilaabo 2008) ayaa lagu tijaabiyey tijaabada halka ay ku raaceen 3000 oo bukaan ah oo qaata Spiriva waxaana lagu barbardhigey 3000 oo bukaan ah oo isticmaala 'uumi'. Labada kooxood ee bukaanada ah ayaa loo oggolaaday inay isticmaalaan daawooyinkooda kale intii ay daraasaddu socotay. Bukaannada isticmaala Spiriva, si kastaba ha ahaatee, waxay leeyihiin sambab ka fiican, isbitaalada yar, yaraanta neefsiga, iyo dhibco fiican oo laga helo baaritaano calaamado ah marka loo eego bukaanada aan isticmaalin Spiriva. Daraasadan waxay keentay in cilmi-baadhayaashu ay soo gabagabeeyaan in Spiriva ay hagaajin karto calaamadaha, yareeyn karto jiritaanka iyo hagaajinta tayada nolosha ee bukaanka qaba COPD (marka loo barbar dhigo kuwa aan isticmaalin Spiriva).
In kasta oo Spiriva ay tahay sida caadiga ah dookha koowaad ee daawada neefsashada, waxaa jira qulqulato kale oo lagu tilmaamay COPD, sida Advair, Symbicort, iyo kuwo kale. Bukaanjiif badan ayaa u baahan in ka badan hal daawo, iyo bukaanjiifka qaar, Spiriva ma aha xulashada ugu fiican (tusaale ahaan, haddii ay la kulmaan saameynaha). Waxa kale oo jira qulquleyaal aan la isticmaali Karin Spiriva (tusaale ahaan, ha isticmaalin Spiriva iyo Combivent )
Dhibaatooyinka soo raaca ee Spiriva waa dhif iyo naadir, waxaana ka mid noqon kara:
Ka qaadista kaadida (gaar ahaan ragga oo leh qanjo barar)
Dareen-celinta xasaasiyadda (xummad, cuncun, firiiricyo, barar afqaha / afka / cunaha)
Glaucoma (xanuunka indhaha, aragga jahwareerka ah, aragtida halos ama midab khafiif ah)
Saameynaha guud ee badan ee Spiriva waxaa ka mid ah:
Afka qalalan
Cudurka Sinus
Cune xanuun
Aragtida sharafta
Heerka garaaca wadnaha
Cudurrada sare ee neef-mareenka
Wixii qoraalo xiiso leh oo ku saabsan saamaynta daawada ee Spiriva (oo lagu daabacay Wargeyska New England Journal of Medicine ), halkan guji.
Ilaha
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. Baadhitaan 4 sano ah oo tiotropium ah oo ku dhaca cudurka dabaysha ee joogtada ah. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, iyo al. Tiotropium iyo salmeterol si looga hortago sii xumeynta COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> Wise RA, Anzueto A, Cotton D, iyo al. Tiotropium Respiratory Respiratory and risk of death in COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.