Fahmidda khadka garaadka caymiska caafimaadka gaarka ah
Mid ka mid ah dhaleecooyinka caanka ah ee lagu hayo shirkadaha caymiska caafimaadka gaarka ah ayaa ah inay faa'iido u leeyihiin kharashka dadka jiran. Bal aynu eegno xogta dhow oo aan aragno meesha ay naga qaadayso. Shirkadaha caymiska caafimaadka gaarka ah ma sameeyaan faa'iido aan macquul ahayn?
Intee Caadi Waa Caymiska Caafimaadka Gaarka ah?
Ka hor inta aanad ka hadlin su'aasha ku saabsan faa'iidada, waxaa muhiim ah in la fiiriyo sida caadiga ah ee caymiska caafimaadka khaaska ah dhab ahaantii ku sugan yahay Maraykanka.
Si kale haddii loo dhigo, imisa qof ayaa saameeya su'aashan.
Sida laga soo xigtay xogta Hay'adda Kaiser Family Foundation, qiyaastii saddex meelood oo Maraykanku lahaa caymiska caafimaadka dadweynaha sannadka 2016 (inta badan Medicare iyo Medicaid). Boqolkiiba sagaal ayaa aan caymis lahayn, laakiin kuwa intiisa kale waxay leeyihiin caymis caafimaad oo gaar ah oo ay ku iibsadeen iyaga oo u gaar ah suuqa gaarka ah (7 boqolkiiba) ama caymiska uu bixiyo shaqaale (49 boqolkiiba). Qiyaastii kala bar dadka Maraykanku waxay leeyihiin caymis ay bixiso loo shaqeeyaha, inkastoo boqolkiiba 63 ay leeyihiin caymis oo qayb ahaan ama si buuxda u-maal-geliyey shaqaaleeyaha (taas macnaheedu waa shaqo-bixiyuhu wuxuu leeyahay sanduuqiisa lacageed ee qarashka caafimaadka, halkii uu ka iibsan lahaa caymis caymis caafimaad gudbiye).
Laakiin qaar badan oo ka-faa'iideystayaasha Medicare iyo Medicaid ayaa sidoo kale leh caymis la bixiyo iyada oo loo marayo shirkad caymis caafimaad oo gaar ah, inkastoo xaqiiqda ah inay ku qoran yihiin qorshooyinka daryeelka caafimaad ee dawladdu maal-galiso.
33 boqolkiiba ka-faa'iideystayaasha Medicare waxay ku qoran yihiin qorshooyinka Medicare Advantage oo ay maamusho caymiyeyaasha caafimaadka gaarka ah, iyo 39 gobol waxay leeyihiin qandaraasyo maareyaal daryeelka maareynta Medicaid iyada oo la xariiro sidayaal gaar ah si ay u daboosho qaar ka mid ah ama dhammaantood isqoristooda Medicaid. Xitaa dadka ka faa'iideystayaasha ah ee Medicare, afar meelood ayaa leh qorshooyinka Medigap oo laga soo iibsaday caymis caafimaad oo khaas ah iyo lambarkan ayaa sii kordhaya (waxay kor u kacday 6 boqolkiiba laga bilaabo 2013 ilaa 2015 oo keliya).
Marka aynu wada wadaagno, taasi waxay cadahay in tiro badan oo Maraykan ah ay leeyihiin caymis caafimaad oo ay bixiso ama maamusho shirkad caymis caafimaad oo gaar ah. Shirkadaha caymiska caafimaadka gaarka ah waxay u muuqdaan inay kufilan yihiin marka ay timaaddo kharashka daryeelka caafimaadka.
Caymisku ma yahay mid macquul ah?
Qoraallo tiro badan ayaa lagu qoray dadka isku dayaya inay helaan caynsanaanta inta lagu jiro mudada diiwaangelinta furan. Qaar ka mid ah kuwan waxay u muuqdaan inay dakhliga ku xayiraan faa'iido ay ku daraan jahwareerka. Dabcan, dadka waaweyn ee caymiska caafimaadku waxay leeyihiin dakhli muhiim ah, iyada oo la tixgelinayo in ay ururinayaan khidmadaha caymisyada badan.
Laakiin iyada oo aan loo eegin inta ay le'eg yihiin xawaaladaha dakhliga ah ee la soo ururiyo, waxay u baahan yihiin inay ku bixiyaan inta badan arimaha caafimaadka iyo hagaajinta tayada daryeelka caafimaadka. Inkasta oo dhaleeceyn badani ay tahay in shirkadaha caymiska caafimaadku ay bixiyaan madaxdooda, wax badan ayaa ka tarjumaya xaqiiqada ah in kororka mushaharka guud, guud ahaan, uu kor u kaco kororka mushaarka tobankii sano ee la soo dhaafay. Ma jiraan wax caymis caafimaad oo ka wakiil ah 100 shirkadood oo leh shirkadaha ugu sareeya ee mushaharka qaata, inkastoo ay jiraan shirkado badan oo dawooyinka dawooyinka ah.
Sidaa daraadeed, mushaharka shaqada ee todoba ama siddeed xubnood ayaa u muuqda mid aan macquul aheyn shaqaalaha caadiga ah, dhab ahaantii waa inay la socdaan xeerarka shirkadaha.
Shirkadaha caymiska caafimaadku maaha mid ka mid ah shirkadaha ugu sareeya ee shirkadaha waaweyn. Xaqiiqadu waxay tahay in mushaharka uu qayb ka yahay kharashaadka maamulka ee shirkadaha caymiska caafimaadka looga baahan yahay inay xaddidaan sida uu dhigayo Sharciga Daryeelka Lacagta ee Lacagta Caymiska (MLR). Oo sidaas daraaddeed waafaqsan yihiin.
Meeqa Caymisyada Caafimaadka Caymisku?
Haddii aan aragno celcelis ahaan faa'iido faa'iido u leh warshadaha, shirkadaha caymiska caafimaadku waxay aad ugu dhow yihiin hoos, iyadoo guud ahaan celceliska faa'iidada celcelis ahaan 3.3 boqolkiiba. Wixii aragti ah, warshadaha bangiyada iyo ganacsatada guryaha ayaa leh faa'idooyin faa'iido leh oo celcelis ahaan ka badan 20 boqolkiiba, iyo kuwa waxsoosaarka daroogada ah ee celcelis ahaan faa'iido u leh boqolkiiba 22.
ACA waxay hirgelisay nidaamyada MLR ee u baahan shirkadaha caymiska caafimaadka si ay ugu qaataan inta badan ee waxa ay ururiyaan mudnaanta kharashyada caafimaadka. Taasi waxay si toos ah u xadiday kharashyada maamuleed - oo ay ka mid tahay magdhowga fulinta iyo faa'iidada - in ka badan boqolkiiba 20 dakhliga ugu sarreeya. Laakiin ma jiro shuruudo la mid ah isbitaallada, kuwa soo saaraha qalabka, ama kuwa wax soo iibiya.
Khadka Hooska ee Dakhliga Shirkadaha Caymiska Gaarka ah: Maqnaansho ama aan caqli-gal ahayn?
Kharashyada daryeelka caafimaadka ayaa ah qodobka wadista ah ee caymiska caafimaadka. Waa run in shirkadaha caymiska caafimaadka gaarka loo leeyahay ay bixiyaan mushaharadooda tartamada tartamayaasha, waana inay sii wadaan faa'iidada si ay u sii joogaan ganacsiga. Laakiin faa'iidooyinkooda ayaa aad u hooseeya marka la barbardhigo warshadaha kale.
Haddii aad qabtid su'aalo dheeraad ah ka dib markaad akhrisid faa'iidooyinka, waxaad ka baran kartaa ilaha ugu wanaagsan ee lagu helo macluumaad ku saabsan caymiska caafimaadka iyo siyaasadda caafimaadka.
> Isha:
> Hay'adda Kaiser Family Foundation. Caymiska Caymiska ee Wadarta Guud. Wakhtiga 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D