Miyaan I Khatarta Kale?
Ma waxaad ku jirtaa halis dheeraad ah haddii aad qalliin yeelato oo aad qabto neef?
Haa, xiiqda ayaa halis u ah dhibaatooyinka qaarkood sababtoo ah asmada. Hase yeeshee, halista dhabta ah waxay ku xiran tahay darnaanta neeftaada, qadarka hyperesponsiveness, inta jeer ee hawadu u socoto, iyo nooca suuxdinta loo isticmaalo. Haddii neeftaada si fiican loo kontoroolo oo aad u badan tahay inaad uur leedahay qaliin la'aan dhibaato la'aan.
Si kastaba ha noqotee, haddii aad qabto neef-ku-tiirsanaan ama neefta liidata ee xakameysan ( dhexdhexaad ama joogto ah ), waxaad u baahan doontaa inaad aragto dhakhtarkaaga neefta ka hor qaliinka. Nasiib daro, xakamayntaada asmadaada ma ahan mid had iyo jeer saadaalisa khatarta dhibaatooyinka inta lagu jiro qalliinka iyada oo tiro badan oo bukaanno ah oo u muuqda in ay u fiicnaanayaan xakameyn wanaagsan ay keeni karaan dhibaatooyin gudoomiye ahaan.
Si kastaba ha ahaatee, ugu yaraan qaar ka mid ah qorayaasha ayaa la yaabay haddii neefta ay wali tahay halista suuxinta guud ahaaneed? Fikradoodu waxay la socotaa isbedel diirada laga saarayo daaweynta si looga hor tago daraasado hore oo ka hadlaya khatarta iyo dhibaatooyinka maaha sida maanta ah. Inkasta oo bukaanada badankood ay ku dhacaan suuxdinta guud iyadoo aan dhibaato laheyn, haddana wali waa lagama maarmaan in ay kala hadlaan dhakhtarkaaga ka hor qalliinka isla markaana tixgelinaya waxyaalaha ku qoran halkan.
Fure waa qorsheynta hore iyo aqoonsiga khatarta.
Waa Maxay Halista?
Bronchospasm , si layaab leh ii, waxay dhacdaa in ka yar 2% kiisaska suuxinta guud loo baahan yahay. Waxay u badan tahay inay dhacdo inta lagu jiro mudista, waqtiga uu suuxiyuhu (takhtarka maamula suuxdinta) wuxuu bilaabmaa suuxdintaada.
Si kastaba ha noqotee, dhibaatooyinka iman kara waxay noqon karaan kuwo ba'an oo keeni kara dhaawac maskaxeed oo daran ama dhimasho.
Xiiqdheer daran ayaa ka imaan karta isticmaalka (marka tuubada loo geliyo sanbabadaada si aad u oggolaato neefsiga inta lagu jiro mudadaada). Tani waxay sidoo kale keeni kartaa oogada oogada oo yar
Khatarta kale waxaa ka mid ah oof-wareenka iyo sambabada. Intaad ku jirtid suuxdinta iyo saameynta daawada waxaad leedahay qufac naafo ah oo keeni kara inuu kufsado iyo caabuq suurto gal ah.
Neefta looma maleeyo in ay kordhiso khatarta aad u daran tahay dhibaatooyinka sambabada ee hawlgabka. Si kastaba ha ahaatee, nidaamyada qaarkood si liidata oo xakameynaya neefta oo la xidhiidha qufac aad u daran waxay keeni kartaa khataraha sii kordheysa ee qalliinka qalliinka qaarkood sida qatarta sii kordheysa ee boogta dib u furida.
Haddii aad xasaasiyad ku leedahay cinjirka waxaad u baahan tahay inaad hubiso in dhakhtarkaagu iyo dhammaan shaqaalaha howlwadeenku ay ka warqabaan tan. Waxaad dooni doontaa inaad weydiisato oo aad dib u eegto kooxdaada howlwadeenka ah sida ay uga fogaanayaan in lagaa soo saaro cinjirka.
Booqashada hore ee Preoperative
Waa inaad aragto dhakhtarka neeftaada si qiimeyn buuxda ah loo sameeyo qaliinka. Dhakhtarkaagu wuxuu soo celin doonaa taariikhda, imtixaanka jireed, iyo dib u eegida isticmaalka daawadaada ee dhawaan. Haddii neeftaada aan si fiican loo kontoroolin waxaa laga yaabaa inay u baahato in qalliin kasta oo la doorto, oo aan dib loo dhigin.
Haddii dhakhtarkaagu uusan hubin xakamayntaada neeftaada waxaa laga yaabaa inay doonayaan inay tijaabiyaan. Inkasta oo heerka ugu sarreeya ee qiyaasta ah ee ka weyn 80% la saadaaliyay waa mid fiican, marmar tijaabada socodka ayaa ah mid aan fiicneyn. Haddii dhakhtarkaagu dareemo baahida baaritaanka, waxaa laga yaabaa in la dalbado spirometry. FEV1 waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu ilaaliyo neefta goobta shaqada iyo qaar dhakhaatiirta qalliinka waxay codsan doonaan baaritaanka hababka khatarta sare ee qaliinka caloosha, wadnaha, ama qalliinka wadnaha. FEV1 oo ka weyn 80% ee guud ahaan la saadaalinayo waxay muujinaysaa xakamaynta neefta wanaagsan.
Dhakhtarkaagu marmarka qaarkood wuxuu rabaa in uu dalbado baadhitaano shaybaar oo gaar ah sababta oo ah neeftaada.
Qiyaaso badan oo ka mid ah dawooyinka neefta qaarkood waxay keeni karaan isbeddelka gulukooska, potassium, ama magnesium kaas oo u baahan doona in la baaro. Inkastoo raajada feeraha si caadi ah loo dalbado, hadana inta badan ma fiicnaato haddii aadan lahayn astaamo qufac ama caabuq.
Waxa kale oo aad rabi kartaa inaad la hadasho takhtarkaaga suuxdinta (dhakhtarka kaa dhigaya inaad seexato inta lagu gudajiro habka) ee ku saabsan doorashooyinka gobolka ee suuxdinta guud. Guud ahaan suuxdinta guud ahaan waa la seexanayaa haddii suuxdinta gobolka aysan ku jirin. Lacagta ugu muhiimsan waa in suuxdinta gobolka ay ka fogaato khatarta ka imaan karta dhibaatooyinka hawo-mareenada marka marin-haweedkaaga la isticmaalo.
Haddii neeftaada aan si fiican loo xakamayn, waxaad filaysaa daaweyn degdeg ah kahor qalliinkaaga. Tani waxay ku jiri kartaa waxyaabo gaaban oo ah steroids iyo daaweyn kale. Tani waa mid ka mid ah sababaha ugu wanaagsan ee loo arki karo dhakhtarka neefta sida ugu dhaqsiyaha badan qalliinka ka hor. Hadafku waa in FEV1 ama socodka ugu sarreysa ay ku jiraan heerarka la saadaaliyay ama shakhsiyan ugu wanaagsan ka hor qaliinka.
Qaybaha qaarkood ee taariikhdaada caafimaad waxay kordhinaysaa halista bronchospasm inta lagu jiro qalliinka waana in la sheegaa oo ay ku jiraan:
- Atopi
- Cambaarta
- Neefsashada xajiinta
- Taariikhda qoyska ee neefta ama qiiqa
Isticmaalka Steroid ee dhawaan
Walaac gaar ah (sidaa daraadeed waa muhiim inaad u sheegto suuxdinta khabiir) waa bukaanno ku jira steroids dabadheeraad ah iyo kuwa u baahan daawada steroids 6dii bilood ee ugu dambeeyey. Mararka qaarkood bukaankan waxaa la siin doonaa steroid IV inta lagu jiro habka qalliinka.
Ma inaan joojiyaa sigaar cabista?
Iyadoo jawaabta tan ay tahay had iyo jeer haa, bukaanjiifka qaar (haddii aad qabto neef ama aanad lahayn) oo sigaarka joojiya intaan qalliinka la dhigin naftooda khatarta sii kordheysa ee dhibaatooyinka qaarkood qalliinka kadib. Haddii aad joojiso ugu yaraan 2 usbuuc ka hor qalliinkaan guud ahaan maahan dhibaato. In kastoo sigaar-cabidda iyo neefta aysan ahayn isku-dhafan, waa inaad hubsataa inaad la hadasho dhakhtarkaaga intaadan joojin ka hor qaliinkaaga.
Ilaha
- Wadnaha Qaranka, Sambabka, iyo Machadka Dhiiga. Warbixinta Guddiga Khabiirka 3 (EPR3): Tilmaamaha loogu talagalay baadhitaanka iyo maareynta Neefta
- Li J, McPherson R. Miyuu weli asmada u yahay astaamaha halista suuxdinta guud? Wargeyska Anesthesiology 2014; 2 (1): 8-12