Daaweynta loogu talagalay Heerka IV-aad ee Metastatic Melanoma Soo Bandhigay Rajo
Interleukin-2 loogu talagalay Melanoma-tii hore ayaa ah mid ka mid ah laba doorasho oo daaweyn ah loogu talagalay cudurka. Melanoma oo ku faafay maqaarka ka baxsan maqaarka jirka ayaa loo yaqaan "metastatic" (ama stage IV ) melanoma. Inkasta oo ikhtiyaarrada daaweynta ay hadda aad u xaddidan tahay, qaar ka mid ah dadka ayaa ka badbaaday marxaladan ugu daran ee cudurka. Waxaa jira cilmi baarisyo badan oo goobtan ah, laakiin illaa hadda, laba daweyn oo keliya ayaa la ansixiyey: interferon-alphfa2b iyo dhaqdhaqaaqa difaaca jirka interleukin-2 (IL-2).
Haddii dhakhtarkaagu uu kugula taliyo IL-2, muuqaalkani wuxuu kugu wargalin doonaa macluumaadka muhiimka ah ee aad u baahan tahay si aad u fahamto sida ay u shaqeyso, waxtarkeeda iyo saameyntooda.
Interleukin-2
Waxaa sidoo kale loo yaqaan Proleukin iyo aldesleukin, IL-2 waxaa ogolaaday Maamulka Cunta iyo Maandooriyaha (FDA) ee loogu talagalay daaweynta melanoma mitir-maskaxeed sanadkii 1998. (Nasiib darro, ma jirin dawooyinka melanoma oo kale tan la ansixiyay tan.)
IL-2 way ka duwan tahay daawada kiimiko-daweynta - dhab ahaantii waa qeyb dabiici ah oo ka mid ah habka difaaca jirka. Waa nooc ka mid ah meco-celiyaha rasmi ah oo loo yaqaan "cytokin" oo laga qarsoodo unugyo gaar ah si loogu digo unugyada kale ee ku saabsan weerarka infekshanka. Ugu yaraan 15 nooc oo kala duwan oo interleukiin ah ayaa la helay tan iyo 1970-yadii: IL-2 waxaa loo yaqaanaa si gaar ah kicinta kobaca iyo kobaca laba nooc oo unugyada dhiigga cad, oo loo yaqaan "T iyo B lymphocytes." IL-2 ayaa loo adeegsadey in lagu daaweeyo melaniga heerkulku aanu ka iman jidhka laakiin halkii waa la soo saaray, iyadoo la adeegsanayo farsamooyinka injineernimada.
Waxay leedahay hanti isku mid ah sida nooca dabiiciga ah, laakiin waxay leedahay magac yar oo ka duwan, aldesleukin.
Caddaynta Waxqabadka Interleukin-2
Daraasaddan oo keentay in la ansixiyo, 6 boqolkiiba bukaanka la doortay (kuwa xaalad jireed iyo mid maskaxeed leh) leh melan-macaan ayaa la siiyey jawaab buuxda qiyaasta tallaalka IL-2, boqolkiiba 10na waxay ka jawaabtay qayb ahaan.
Jawaab buuxa ayaa lagu qeexay sida muddo dheer (10+ sano iyo tirinta) tirtirista cudurka, inkasta oo aysan farsamo ahaan ahayn "daawo." Iyadoo aan loo eegin erey-bixinta, waa daawada kaliya ee la heli karo in xitaa ay suurtagal tahay suurtagal ah saameyn aad u wanaagsan oo muddo dheer leh. Jawaabaha ayaa lagu arkay bukaanada leh noocyo kala duwan oo ah jadeeco, oo ay ka mid tahay sambabada, beerka, limfa noodiska, nudaha jilicsan, qanjidhada adrenal iyo subagga (qoto dheer) lakabyada maqaarka. IL-2, si kastaba ha ahaatee, laguma talineynin bukaanka qaba maskaxda jireed ee jira.
Imtixaanno badan oo caafimaad ayaa la sameeyey (oo wali la qabtey) iyadoo isku dayaysa in ay kordhiso heerka jawaabaha IL-2 iyada oo lagu darayo daawooyinka kale. Tusaale ahaan, daraasad ayaa muujisay heerarka sare ee jawaabcelinta marka IL-2 la isku daray tallaal (22 boqolkiiba) marka la barbardhigo IL-2 oo keliya (13 boqolkiiba). Nasiib daro, isku day badan oo isku darka ah ee la isku daro IL-2 oo leh daawooyin kiimiko ah oo kala duwan (cisplatin, vinblastine, dacarbazine iyo kuwo kale) - hab loo yaqaan "biochemotherapy" - iyo sidoo kale daroogooyinka kale ( interferon-alpha2b , iwm) Ma jiro wax horumarin ah oo ku saabsan tirakoobka dhabta ah ee dhab ahaan tiriya: waqtiga badbaadada.
Isticmaalka Interleukin-2
IL-2 waxaa la bixiyaa illaa 15 daqiiqo jeermiska IV-da 8dii saacadoodba mar 5 maalmood.
Kooras kasta oo daaweyn ah wuxuu ka kooban yahay laba wareeg oo daaweyn ah 5 cisho oo u dhaxeeya 9-cisho oo nasasho ah, iyo koorsooyin badan ayaa caadi ah. Waxaa sida caadiga ah laguugu sawirayaa qiyaastii hal bil kadib markaad dhameeysid daaweyntaada koowaad. Haddii aad ka jawaabayso, waxaa suurtogal ah in laguugu deeqo koorso labaad oo daaweyn ah 6 ilaa 12 usbuuc kaddib markaad dhameysid kooraska koowaad. Si aad xaq ugu yeelato daaweynta IL-2, waa inaad ku jirtaa xaalad jireed oo aad u wanaagsan, oo leh wadne wanaagsan, sanbab, beerka, iyo kelyaha.
Saameynada Waxyeelada leh
IL-2 waxay leedahay marar dhif ah, marar dhif ah oo marmarka qaarkoodna loo dhinto. Waa in lagu siiyaa isbitaalka iyada oo la kormeerayo dhakhtar u qalma oo khibrad u leh isticmaalka wakiillada anticancer.
Xarun daryeel oo degdeg ah iyo khabiiro takhasus leh oo xirfad leh ee daaweynta wadnaha iyo daaweynta degdega ah waa in la helaa. Qiyaasta dhimashada la xiriira daroogada ee tijaabooyinka bukaan socodka ee bukaanno melanoma ee bukaanka ah ee helay IL-2 waxay ahayd 2%.
Qaar badan oo ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca waxay keenayaan "dillaacin kilyaha," oo bilowda isla marka daaweyn la bilaabay. Kaadida karkarinta waxay keenaysaa in dheecaan ka yimaado borotiinka dhiigga ka dibna keena hoos u dhaca cadaadiska dhiigga. Saameynaha ugu caansan waa sida soo socota:
- lalabbo, matag, shuban, cunto xumo
- daciifnimo iyo daal
- calaamadaha hargabka (qandho, qarqaryo, madax xanuun iyo muruq xanuun)
- cadaadiska dhiiga ee hooseeya
- xanuunka guud, xanuunka feeraha (angina)
- dhibaatooyinka neefsashada sababtoo ah dareeraha sambabada
- miisaan korodhka, xajinta dareeraha
- saamaynta maskaxeed (paranoia, qurxinta, hurdada)
- cuncun, diirka maqaarka
- dhiig yari (tirada unugyada dhiiga cas ee hooseeya)
- Tirada qolofta dhiiga ee hooseeya (kordhinta khatarta dhiig-baxa)
- Tirada unugyada dhiigga cad oo hooseeya
- dhaawac kalyaha
- nabarada afka
Dhibaatooyinkaan daaweyntu waa ay ka yaryihiin laakiin waxaa lagu soo warramey in dadka qaar ay qaataan IL-2:
- garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn, wadno xanuun
- fashilka neefsiga
- infakshannada daran
- Dhiigga dheefshiidka
- dhibaatooyinka qanjirka
- dhibaatooyinka beerka
- dawakhaad daran, suuxdin
Digniinta / Isdhexgalka
IL-2 waxay saameyn kartaa saameynaha daroogada kale iyo cudurrada kale ee ka sii daraya, markaa u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad leedahay:
- dhibaatooyinka kalyaha
- cudurka wadnaha
- cudurka beerka
- cudurka sambabada
- qalalaasaha suuxdinta
- xanuunka thyroid
- infakshanka
- xasaasiyad kasta
- nooc kasta oo difaaca jirka ah
Sidoo kale u sheeg dhakhtarkaaga wixii ku saabsan daawooyinka laguu qoray ama daawooyinka laguu qoray, gaar ahaan corticosteroids, indomethacin, daawooyinka cadaadiska dhiigga, antidepressants, daawooyinka ka hortagga walwalka ama dawooyinka kale ee daawada. Ha bilaabin ama ha joojin wax daawo ah iyada oo aan loo ogolaan dhakhtar.
Ogoow: Macluumaadkan ma dabooli karo dhammaan taxaddarrada suurtagalka ah, isdhexgalka ama saameynta xun ee daroogada. Haddii aad qabtid wax su'aalo ah oo ku saabsan daroogo kasta oo aad qaadatid, hubi inaad iska hubiso xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka.
Ilaha:
"Melanoma." Shabakada Wadajirka Kansarka Qaranka. V.1.2009. 27 Janaayo 2009.
"Macluumaadka Daawada Proleukin." Novartis Pharmaceuticals Corp 27 January 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Daaweynta melaniga metastatic iyada oo la isticmaalayo interleukin-2 oo keliya ama la socota tallaal. Kiniinada Kansarka Kiniin 2008 14: 5610-5618. 27 Janaayo 2009.