Go'aanka ah in lagu sameeyo qalliinka mitral-ka maskaxda waa mid khatar ah, waana in si taxadar leh loo shaacbixiyaa.
Haddii adiga iyo takhtarkaagu go'aansado in wakhtigu yahay nidaam , waxaad miisaamaysaa saddex ikhtiyaar oo aasaasi ah oo loogu talagalay daaweynta qalliinka ee murgalka maskaxda: Inta badan inta badan lagugula taliyo, kuwan waa:
- maadada 'mitral valonotomy' (PMBV)
- mitral kalluunka
- Beddelaadda mitral ah
Dhamaan wajiyadani maaha kuwo ku habboon qof kasta oo qaba mitral-dareenka.
Mitral Valonoteriya Mitral
Mitral stenosis, waraaqaha mitraliga mitral ah (furfuraha dabacsan ee furan oo xiran sida qandaraasyada wadnaha) ayaa noqdaan kuwo isku xoqay, ka hortagaya furka gebi ahaanba furan. PMBV waxay isku dayeysaa in ay kala soocaan waraaqaha si ay u yareeyaan xannibaadda.
In PMBV, tuubo dhaadheer oo dhaadheer leh (tuubo) oo leh balaasto dillaacsan oo ku xiran waxa la soo mariyaa dhammaan qaybaha mitralka. Ka dib balaastiga ayaa la ballaadhiyaa. Hadafku waa in la jebiyo qalabka loo yaqaan 'leaflets' ee loo yaqaan 'mitral valve handheld'.
Sababtoo ah PMBV waa nidaam daweynta kateetarka oo aan furin qalitaanka wadnaha , wax badan ayey ka yar tahay bukaanka marka loo eego qaababka kale ee qalitaanka mitraliga. Dhibaatooyinka waxay u muuqdaan inay yihiin kuwo aad u yar, iyo soo kabashada habraaca waa caadi ahaan sahlan.
PMBV sidoo kale waa mid aad waxtar u leh marka la fuliyo dadka si haboon loo xushay.
Guud ahaan, PMBV waa nidaamka qalliinka ah ee dhakhtarkaagu kugula talin doono inaad wax ka qabato mitral-xummada mitral ah, haddii aadan haysan:
- xinjirta garaaca ee bidix (xinjir dhiig)
- calcium aad u daran oo ku yaal ama meel u dhow mashiinka mitralka
- celinta mitral-celinta-dhexdhexaad ah -fiirsanaanta mitral- biyoodka si fiican uma xirna, u oggolaanaya dhiig inuu daadiyo
Waxaa intaa dheer, PMBV caadi ahaan ma aha ikhtiyaar haddii miyir-beelka mitral ah uu la socdo xaalado kale oo adag oo wadnaha ah.
Kadib habraaca PMBV, waxaa macquul ah in mitral-dareenka qanjiradu uu bilaabo inuu si tartiib ah u sii xumaado mar kale. Sababtan awgeed, xitaa ka dib markaad leedahay nidaamkan, waxaa muhiim ah in laguu sameeyo qiimeyn ku dhisan wadnaha oo leh wareega dhiigga . Ilaa 21 boqolkiiba bukaanada qaba PMBV waxay ugu dambeyntii u baahan doonaan daaweyn labaad.
Mitral Komissurotomy
Ujeedada macaamiisha mitral ah (mitral commissurotomy) waa isku mid sida PMBV-inuu kala saaro waraaqaha khaladka ah ee midba midka kale. Maxaa ka duwan mareegta mitral ah, hase yeeshee, waa habka furan ee wadnaha kaas oo gaari kara hadafkan iyada oo la isticmaalayo qalab qalliin leh.
Komissurotomy badanaa waxay bixisaa natiijooyin aad u wanaagsan. Hase yeeshee, waxaad la kulantay khatarta qalliinka weyn iyo waqti dheer oo ka soo kabashada intii lagu talagalay PMBV, taas oo ka joojisa dhakhaatiirta in ay soo jeediyaan doorasho koowaad.
Komissurotomy badanaa waa ikhtiyaar wanaagsan oo loogu talagalay dadka noqon kara musharrixiinta PMBV marka laga reebo joogitaanka isha goyska ee ku xiga, caloosha, ama cilladda mitral.
Sida nidaamka PMBV, mitral stenosis waxay si tartiib tartiib ah dib ugu soo noqotaa kadib marka loo eego komishiinka. Dadka haysta nidaamkan waxay sidoo kale u baahan yihiin qiimeyn joogto ah oo wadnaha ah.
Bedelka Mitral Mitral
Beddelka mitral-badalashada waa xulashada ugu dambeysa, sababtoo ah waxay khatar weyn u tahay dhibaatooyinka marka loo eego midkood PMBV ama komissurotomy. Beddelaadda valf waa lagama maarmaan marka mitral-mareenka mitral uu keeno mitral mitral ah si uu u noqdo mid aad u daran ama la soo koobay, samaynta laba hab oo kale oo aan macquul ahayn.
Beddelaadda mitralka mitral ah, gaduud ayaa lagu beddelay qalab farsamo ah (caydhin) . Qalabka dabiiciga ah wuxuu ka koobnaan karaa gebi ahaan qalabka manu-samaysan (valentic valves), ama waxaa laga samayn karaa qalabka wadnaha ee xayawaanka, guud ahaan doofaarka (bioprosthetic valve).
Go'aaminta nooca qalabka macmalka ah ee loo adeegsado waxay ku xiran tahay da'daada iyo haddii aad qaadi karto dhiigga yar ee kudhaca dhiigmarka .
Dhammaan qalabyada dabiiciga ah ee wadnaha ah waxay leeyihiin isbedel ballaaran si loo sameeyo xinjiro dhiig. Si kastaba ha noqotee, xinjirowga dhiiggu waa ka yar yahay dhibaatada bioprosthetic halkii qalabka farsamada, sidaa daraadeed dadka horay u soo maray maaha in ay qaataan daaweynta Coumadin joogta ah; kuwa leh meelihii farsamada sameeya.
Si kastaba ha noqotee, furaha farsamada ayaa guud ahaan u muuqda in ay ka dheeraanayaan balaastigga bioprosthetic. Haddii aad u baahan tahay bedelaad mitral ah, waxay ka yartahay da'da 65, waxaadna qaadan kartaa Coumadin, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa qalab farsamo. Haddii aad ka wayntahay 65 jir, ama aad ka yar tahay laakiin ma qaadan kartid Qaadashada, balaash bioprosthetic waxaa guud ahaan lagu taliyaa.
Go'aanka Qalitaanka Qalliinka Mitral Stenosis
Haddii aad qabto mitral stenosis, waxaad u baahan doontaa inaad si dhow ula shaqeyso dhakhtarkaaga wadnaha si aad u go'aansato in iyo goorta qalliinka uu noqo lagama maarmaan, kadibna dooro habka qalliin ee ugu haboon baahiyahaaga shakhsi ahaaneed. Iyada oo la ogaado xanuunka hore iyo daryeelka bukaanka, waxa badanaaba shaqsiyaadka qaba mitral-mareenka mitral ah waxay filan karaan inay ku noolaadaan nolol caadi ah.
Ilaha:
Lacag, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Warbixinta Focused oo lagu daray xeerarka ACC / AHA 2006 ee maareynta bukaanka qaba cudurrada wadnaha ee wadnaha: warbixinta Kulliyaanka Maraykanka ee Wadnaha Wadnaha / Kalkaaliyaha American Heart Association ee ku saabsan Tilmaamaha Tababarka (Guddiga Qorista ee Dib u Eegista Tilmaamaha Maaraynta ee 1998 Bukaanka qaba cudurrada wadnaha ee wadnaha ah): waxay taageertaa Jaaliyada Cudurrada Wadnaha ee Wadnaha iyo Qaaxada (Cardiovascular Surgery Doctors), Bulshada Qalitaanka Wadnaha iyo Ka-hortagga Wadnaha, iyo Bulshada Qalliinka Thoracic. Wareegga 2008; 118: e523.
Ben Farhat M, Ayari M, Maatouk F, iyo al. Bakeerka maskaxda oo ka soo baxa qalinjebinta cillad iyo furfuran ee mitral ah: 7 sanadood oo ah natiijooyinka dabagalka ah ee maxkamad la kala soocay. Wareegga 1998; 97: 245.