Sida loo Codsado oo loo Aqoonsado Bixiye Shirkadda Aetna
Dhakhaatiirta iyo bixiyeyaasha kale waxay ka qaybqaadan karaan shabakada daryeelka caafimaadka Aetna si ay u bixiyaan adeegyo caafimaad oo ay ku kordhiyaan xubnahooda tirada badan. Marka la aqbalo qayb ka mid ah shabakada, takhtar waa markaa bixiyaha adeegga shabakada iyo dadka leh qorshaha Aetna ayaa doorbidaya adeegyadooda. Tani waa faa'iido xoogan haddii Aetna ay leedahay macaamiisha badan ee agagaarkaaga.
Aetna waxay u aqoonsaneysaa mid ka mid ah hoggaamiyeyaasha qaranka ee caymiska caafimaadka. Iyadoo malaayiin xubnood oo ka mid ah qorsheheeda caafimaad, Aetna waxay sii wadi doontaa joogitaan xoog leh inta badan gobolada. Isticmaal talaabooyinka soo socda sida hagaha si aad u noqotid kaqeybgalaha Aetna Network.
Talaabada 1aad: Helitaanka Baadhaha Qaranka ee Bixiyaha (NPI)
Ka hor inta aan la codsan ka qaybgalka shabakadda Aetna, bixiyeyaasha ay ku jiraan dhakhaatiirta, xirfadleyaasha kale ee caafimaadka, hawlaha xafiiska caafimaadka iyo alaab-qeybiyeyaasha qaarkood waa inay helaan NPI.
Tijaabiyaha Qaranka ee Bixiyaha ama NPI waa 10 lambar aqoonsi oo khaas ah oo loo isticmaalo in uu qaato meesha aqoonsi bixiyaha sida Nambarka Aqoonsiga Nooca ah (UPIN) ee macaamiisha caadiga ah ee HIPAA. Bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka ayaa looga baahan yahay xeerka HIPAA si loo helo NPI.
Haddii aadan horey u lahayn NPI, dalbo mid ka mid ah nppes.cms.hhs.gov ama wac Nidaamka Isuduwaha Qaranka 1-800-465-3203.
Talaabada 2aad: Soo Gudbi Codsiga Ka Qeybgalka
Aetna waxay u baahan tahay bixiye kasta oo daneynaya inuu kaqeybqaato shabakadda Aetna si uu u soo gudbiyo codsiga ka qaybqaadashada ka hor inta aan la soo gudbin codsi. Codsiga ka qaybqaadashada waxaa lagu qiimeeyaa si loo go'aamiyo baahida loo qabo bixiyaha kaqaybqaataha goobta juquraafi ee xafiiskaaga caafimaad. La xiriir mid ka mid ah kuwaan soo socda si aad u soo gudbiso codsigaaga dhakhtarka iyo xirfadlayaasha kale ee kiliinikada:
- Buuxi foomka Codsiga Codsiyada Qorshaha Caafimaadka ee bogga internetka ee Aetna
- Kala xiriir wakiil ka ah 1-800-353-1232
- Xarunta caafimaadka waa in ay la xiriirtaa Xarunta Adeega Bixiyaha Aetna 1-888-632-3862.
U hubso inaad haysato lambarkaaga aqoonsiga canshuurta xafiiskaaga iyo lambarkaaga caafimaadka. Haddii codsigaaga la aqbalo, Aetna waxay u diri doontaa heshiiskaaga bixiyahaaga email ahaan adigoo dib u eegaya. Saxiix ayaa loo baahan yahay.
Tallaabada 3aad: Ku soo biir Qaadashada Caawiyaha Guud ee CAQH (UPD)
CAQH UPD waa qalab online oo loogu talagalay in lagu fududeeyo habka ururinta macluumaadka looga baahan yahay qorshooyinka caafimaadka ee bixinta aqoonsiga bixiyaha iyo wax badan oo dheeraad ah. Nidaamkani wuxuu ka hortagayaa bixiyeyaasha in ay soo gudbiyaan macluumaad isku mid ah qorshayaal caymis oo dhowr ah. Xubnaha waxay dhamaystiri karaan oo ay u soo gudbin karaan macluumaadkooda dhammaan qorsheyaasha caafimaadka si bilaash ah.
- Soo qaado aqoonsiga Bixiyaha CAQH adoo wacaya Xarunta Taageerada CAQH (888) 599-1771 ama iimelka caqh.updhelp@acsgs.com
- Soo gal at upd.caqh.org/oas/
- Raac tilmaamaha si aad u dhamaystirto oo aad uhesho diiwaangelinta
Tallaabo 4: Buuxi Codsiga
Nidaamka codsiga waxaa lagu dhammaystiri karaa gebi ahaanba internetka. Marka codsiga la dhamaystiro oo la tijaabiyo, waxaad u baahan doontaa inaad oggolaato Aetna si aad u hesho codsigaaga diiwaangelinta iyo macluumaadka kale. Nidaamka oo idil waa in uusan qaadan wax ka badan laba saacadood si loo dhamaystiro. Module sidoo kale waxaa loogu talagalay in lagu badbaadiyo macluumaadkaaga haddii aad u baahan tahay inaad buuxiso codsiga dhowr jeer.
Miiska masruufka CAQH ayaa diyaar u ah inuu kaa caawiyo haddii aad u baahan tahay caawimaad inta lagu gudajiro nidaamka.
Tallaabada 5aad: Isu ururso dhammaan Taageero Dukuminti ah
Dhamaan dokumentiyada taageersan ee ku habboon waa in loo diraa CAQH (866) 293-0414. Waxaad u baahan doontaa:
- Manhajka Vitae
- Liisanka caafimaadka
- Shahaadada DEA
- Shahaadada CDS
- Foomka IRS W-9
- Caymiska xun wuxuu wajahaa xaashida
- Soo koobida kiisaska la xayiray ama la xayiray
Aetna waxay leedahay nidaam aqoonsi oo gaar ah. Aetna CVO (Aqoonsiga Caddaynta Aqoonsiga) wuxuu qiimeeyaa aqoonta codsadaha ee codsadaha kahor inta adeegbixiyaha la aqbali karin ka qaybqaadashada shabakadda Aetna. Ka sokow macluumaadka ay codsatay CAQH, Aetna waxay sidoo kale dib u eegi doontaa kartida xirfadeed iyo dhaqanka.
Macluumaadka kale ee muhiimka ah
- Nidaamka oo dhan wuxuu qaadan karaa illaa saddex ilaa lix bilood
- Ogeysiis qoraal ah ayaa loo diri doonaa bixiyaha marka go'aanka la gaaro
- Wixii macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan xafiiska caafimaadkaaga noqo bixiyaha Aetna ee ka qaybgalaya booqo www.aetna.com iyo www.caqh.org.